Особенности костной системы подростков

Однажды во время урока я обратила внимание на позу своих одноклассников за рабочими столами. Позы были самые разнообразные. Практически никто не сидел за партой правильно. Тогда я задумалась, почему мы все сидим неправильно? Изучив литературу по данному вопросу, я поставила перед собой проблему: нарушается ли осанка, связанная с искривлением позвоночника в учебном процессе?

Общеизвестным фактом является, что в течение школьного периода костная система у учащихся остается ещё не сформированной. Это значит, что при неправильном положении тела (осанка, походка, посадка за учебным столом, положение во время сна) легко образуются искривления скелета и нарушается его развитие. На основании этого я выдвинула гипотезу: если правильно будет подобрана школьная мебель в соответствии с антропометрическими данными школьника, то можно избежать искривлений позвоночника. А так ли это, подтвердит моё исследование.

Одно из ведущих мест в структуре отклонений, выявляемых у учащихся на профилактических осмотрах , заняли нарушения опорно - двигательного аппарата. Среди функциональных отклонений – нарушения осанки, среди хронических болезней - плоскостопие, сколиоз, кифоз, лордоз, остеохондроз.

На формирование костно-мышечной системы учащихся негативно влияют несоответствие размеров школьной мебели росту учащихся, чрезмерный вес портфелей и ранцев с учебниками, низкая физическая активность школьников, нерациональное питание, избыточный вес, а также низкая двигательная активность.

Костная система в молодом возрасте существенно отличается от костной системы взрослых людей большим содержанием органических веществ и меньшим содержанием солей, поэтому их кости менее крепки и тверды, но более гибки и эластичны ( легко поддаются искривлению). Процесс окостенения скелета заканчивается примерно к 20 – 23 годам. Позже всего формируются кости стопы и кисти. Следовательно, в течение школьного периода костная система у учащихся остается ещё не сформированной. Это значит, что при неправильном положении тела (осанка, походка, посадка за учебным столом, положение во время сна) легко образуются искривления скелета и нарушения его развития.

2. 2. Формирование правильной посадки за столом (партой).

Важно не только обеспечить рабочее место, соответствующее росту школьника, но и приучить его сохранять во время учебных занятий наименее утомительную позу - сидеть глубоко на стуле, ровно держать корпус и голову, ноги должны быть согнуты в тазобедренном и коленном суставах, ступни опираться на пол, предплечья свободно лежать на столе. Углы, образуемые голенью и бедром, плечом и предплечьем, должны быть не менее 90 градусов.

Воспитывать правильную посадку у школьников необходимо с первых дней посещения школы; для обучения школьников первых классов следует выделить специальный урок. Учитель обращает внимание на подбор мебели, соответствующей росту ученика, по цветовой маркировке одинаковой для стола и стула, демонстрирует таблицу "Правильно сиди при письме". После рассмотрения школьниками таблицы учитель спрашивает, как ученик (ученица) держит голову, руки, как опирается на спинку парты (стула), где находятся ноги; обращает внимание на то, что сидение стула должно заходить за край стола. Стул задвигается под стол так, чтобы при опоре на спинку между грудью и столом помещалась ладонь.

При правильной посадке не сдавливаются и находятся в правильном положении внутренние органы грудной и брюшной полости (сердце, лёгкие, печень, желудок, кишечник и др. ) и кровеносные сосуды, благодаря которым внутренние органы хорошо снабжаются кислородом и кровью. Кроме того, правильная посадка обеспечивает благоприятные условия для зрительной работы (тетрадь и книги находятся на расстоянии примерно 35 см от глаз). Прямая посадка считается наиболее рациональной, но она не может сохраняться длительное время. Переход от прямой посадки к слегка наклоненной и обратно можно считать более рациональным, чем длительное сидение в одной и той же позе. Таблицу "Правильно сиди при письме" следует поместить в классе, чтобы школьники всегда имели ее перед глазами. Вместе с тем, школьникам необходимо показать таблицы, демонстрирующие дефекты в осанке, возникающие в результате неправильной посадки. Выработка определенного навыка достигается не только объяснением, подкрепленным показом, но и систематическим повторением. Для выработки навыка правильной посадки учитель должен повседневно контролировать правильность позы школьников во время занятий, особенно в течение первых трех-четырех лет обучения в школе, когда у них формируется этот навык. Об этом не следует забывать и в последующие годы обучения.

2. 3. Осанка.

Осанка – привычное положение тела человека в покое и при движении, формируется с самого раннего периода детства в процессе роста, развития и воспитания. Есть и ещё одно определение осанки. Осанка – это навык, т. е. определённый комплекс условных рефлексов, обеспечивающий сохранение привычного положения тела в пространстве; это положение может быть правильны (хорошая осанка) или неправильным (плохая осанка). Оба этих утверждении верны.

Правильная осанка делает фигуру красивой и способствует нормальному функционированию двигательного аппарата и всего организма человека. При правильной осанки естественные изгибы позвоночника выражены умеренно, лопатки расположены симметрично, плечи на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут, ноги прямые, своды стоп нормальные, мышцы хорошо развиты, походка красивая. При нарушении осанки, особенно в период роста могут возникать стойкие деформации костного скелета, ухудшается деятельность органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыделения, наступает расстройство нервной деятельности, двигательного аппарата, появляются головные боли, повышается утомляемость, снижается аппетит. К нарушению осанки у детей могут привести различные заболевания и в первую очередь такие, как рахит, гипотрофия, ожирение, инфекционные болезни, плоскостопие, а также неправильное питание, неправильно подобранная мебель дома и в школе и т. д. Предупредить возникновение неправильной осанки значительно легче, чем исправлять её. Поэтому родители и родственники, сотрудники дошкольных и школьных заведений должны следить за формированием осанки всех детей. Важное значение при этом имеет правильное питание, мебель, воздух и дополнительная гимнастика.

2. 4. Сколиоз. Лордоз. Кифоз.

Искривления позвоночника бывает трёх видов : боковое – сколиоз, кпереди – лордоз, кзади – кифоз. Позвоночник взрослого человека имеет небольшие изгибы кпереди и кзади. Они образуются постепенно, по мере роста организма, особенно после того, как ребёнок научится стоять и ходить. Их не считают искривлениями и называют физиологическими.

Сколиоз может быть врожденным (неправильное развитие позвонков), но гораздо чаще возникает у детей в возрасте между 5 и 15 годами, особенно у школьников. Неправильная поза детей во время учебных занятий ведет к неправильному распределению нагрузки на позвоночник и на мышцы спины, что утомляет и ослабляет их. Слабость мышц спины, плохая осанка, выступающая лопатка являются предвестниками сколиоза. В дальнейшем образуется стойкое боковое искривление позвоночника. Сколиоз может также быть следствием перенесенного в детстве тяжёлого рахита, а у взрослых – длительных ассиметричных нагрузок на мышцы спины. В этих случаях искривление развивается медленнее и редко достигает такой степени, как у детей. К сколиозу иногда приводит перелом позвоночника или его разрушение болезненным процессом, особенно туберкулезом.

Профилактика сколиоза гораздо эффективнее лечения. При первых признаках врожденного сколиоза у ребенка должен быть организован режим, облегчающий работу неполноценной стороны позвоночника. Строго должны выполняться назначенные врачом физкультурные упражнения, массаж, подвижные игры, солнечные и воздушные ванны, богатое витаминное питание. Соблюдение всех рекомендаций врачей приводит к хорошим результатам лечения. Профилактику детского школьного сколиоза обеспечивает: ровная постель, правильное сидение за партой и столом, хорошое и правильное освещение рабочего места, пребывание на воздухе, подвижные игры, утренняя гимнастика. Лечение сколиоза в основном построено на общемобилизующих и специальных гимнастических упражнениях исправляющих форму позвонка. Они проводятся под наблюдение врача и методиста. Кроме того, иногда назначается ношение корсета. В далеко зашедших случаях сколиоза может потребоваться оперативное лечение.

Причины приобретенного лордоза многочисленны. Однако чаще всего это врожденные вывихи тазобедренных суставов, когда центр тяжести тела переносится кпереди и, чтобы сохранить равновесие, туловище отклоняется назад, перегибаясь в пояснице. Лордоз проявляется деформацией позвоночника и болями, обусловленными перераспределением нагрузки на тела позвонков и перераспределением мышечно-связного аппарата. Активное движение пораженного отдела позвоночника ограничены. Лордозу часто сопутствует опущение внутренних органов (желудка, кишок. , почек),чем и объясняются различные нарушения в их работе. Лечение лордоза включает устранение причины, вызывающий его, а также корригирующую гимнастику и массаж назначенные врачом. Нередко в комплексе лечебных мероприятий предусмотрено ношение бандажа, что облегчает работу внутренних органов брюшной полости и способствует укреплению мышц передней брюшной спинки. Профилактика прогрессирования лордоза предусматривает соблюдение всех рекомендаций врача. В предупреждение всех вообще искривлений позвоночника, не зависящих от повреждения или заболевания костей, суставов , большое значение имеет воспитание у детей правильной осанки – например борьба с привычкой горбится, соблюдение правильного положения при чтении, письме, занятиях гимнастикой, особенно ежедневное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих в первую очередь мышцы туловища, поддерживающие правильное положение позвоночника.

Кифоз может быть дугообразным, когда тот или иной отдел позвоночника равномерно искривлен кзади, и угловатым, т. е. с резким искривлением на небольшом участке в области нескольких позвонков. Дугообразный кифоз возникает в грудном отделе позвоночника – так называемая круглая спина. Причиной развития этой формы кифоза может быть врожденная слабость мышц спины, перенесенный в детстве тяжёлый рахит, длительное согнутое положение туловища за письменным столом. Профилактика формы кифоза включает все перечисленные выше мероприятия по профилактике сколиоза. Лечение заключается в выполнении корригирующей гимнастики, физиотерапевтических процедурах рекомендуется санаторно-курортное лечение. Своевременное обращение к врачу предотвращает дальнейшее прогрессирование искривления позвоночника.

2. 5. Формирование правильной походки.

Учащиеся должны знать: правильная походка – необходимое условие для сохранения хорошей осанки, предупреждения искривлений костей таза и ног, а также сохранения здоровья в целом. Движение тела, плавность и грациозность походки зависят от строения стоп и ног человека. Скелет стопы имеет два свода: продольный и поперечный. благодаря чему стопа спереди опирается на головки плюсневых костей, а сзади на пяточную кость. Такое расположение костей стопы удерживается связками и мышцами стопы и голени. Сводчатость стопы позволяет им пружинить, а следовательно , оберегает человека от различных толчков и сотрясений во время ходьбы, прыжков, бега. При правильной походке не искривляются тазовые кости, что обеспечивает нормальное положение и работу органов пищеварения, выделения и репродукций, а также кровеносных сосудов, благодаря которым эти органы снабжаются кровью и кислородом.

III. Методика исследования.

Как уже отмечалось, что одна из причин неправильной рабочей позы – несоответствие школьной мебели ростовым показателям учеников. Основные размеры парты, стула, стола должны соответствовать размерам тела. В своей работе я провела антропометрические измерения и измерения школьной мебели. Объектами исследования я выбрала кабинеты №2 – биологии и географии; №8 – истории; №10 – медиатека; №11 – иностранных языков; №12 – физики и химии, где занимаются учащиеся разных возрастных групп в течение учебного дня. От каждого класса (5, 7,8, 10 кл) я выбрала по 10 учащихся для антропометрических измерений.

Для выполнения работы воспользовалась методикой предложенной в приложении к журналу «Биология. Первое сентября». За основу я взяла таблицу № 1, где даны обозначения антропометрических измерений и измерений мебели.

Высота стула (а) должна быть равна длине голени со стопой в обуви до подколенной ямки в положении сидя.

Измерив высоту стульев в кабинетах №2,№8,№10, №11, №12. Я установила, что высота стула соответствует санитарно – гигиеническим нормам. Для учащихся 5 кл которым соответствует мебель группы Б (130- 145см) по требованию СанПиН мебель соответствует. Однако Гилис Галя при росте - 158 см соответствует группе В (145 – 160см).

От сюда следует вывод: при большей высоте стула ноги учащегося не достают до пола (Велюго Женя), уменьшается площадь опоры, увеличивается мышечная нагрузка. При меньшей высоте стула колени поднимаются над стулом (Гилис Галя), образуя острый угол между голенью и бедром, в связи, с чем затрудняет кровообращение в ногах, уменьшает площадь опоры бедра.

Глубина сиденья (б) должна составлять 2/3 – ¾ длины бедра, а его профиль должен соответствовать форме бедра и ягодиц. Из таблицы №3 видно, что глубина сиденья во всех исследуемых мной кабинетах соответствует антропометрическим данным учащихся 5 класса (от 26 до 37см).

При сравнении параметров мебели в СанПиНах (42-46 см ) с моими измерениями высоты стульев (43 – 47 см) в исследуемых мной кабинетах, я выявила полное не соответствие высоты стульев антропометрическим данным учащихся 7 класса, так как ребята рослые и физиологически развиты.

Из таблицы №6 видно, что глубина сиденья во всех исследуемых мной кабинетах соответствует антропометрическим данным учащихся 7 класса (от 27 до 38см). Параметры стульев во всех исследованных мной кабинетах соответствуют требованиям СанПиН и относятся к группам А-Б-В-Г. От сюда можно сделать вывод, что высота стола не соответствует высоте стула.

Среди учащихся 8 класса из 10 мной исследованных идёт полное несоответствие высоты стульев росту учащихся. Высота стула меньше длины голени от 1 до 12 см, что затрудняет кровообращение в ногах и уменьшает площадь опоры бедра.

Так как стулья соответствуют, требованиям то и глубина сиденья ,соответствует высоте стула.

В 10 классе в результате исследований выявила, что высота голени превышает высоту стула от 2 до 11 см. Глубина сиденья входит в диапазон СанПиН.

Входе моих исследований и наблюдений я пришла к выводу, что расстояние от спинки стула до переднего края стола ( в) в СанПиНах параметров для сравнения не дается поэтому используя таблицу №1, я провела своё исследование. Для чего измерила переднее – задний диаметр грудной клетки (В ) учащихся 5,7,8,10 классов по формуле в=В+Б и выявила что у каждого ребёнка свой индивидуальный показатель, который указан в таблицах № 3, 6, 8, 10. Воспитывать правильную посадку у школьников необходимо с первых дней посещения школы. Ученик должен знать, что стул задвигается под стол так, чтобы при опоре на спинку между грудью и столом помещалась ладонь. За этим должны следить учителя- предметники, родители дома, а в дальнейшем самостоятельно.

В школьной мебели должно быть обязательно выражено правильное соотношение основных элементов – крышки стола и стула со спинкой. Эти соотношения нормируются величинами дифференции, дистанции спинки и дистанции сиденья.

Дистанция спинки (г) – расстояние по горизонтали от заднего края крышки стола до спинки стула. Она не должна превышать передне-заднего размера грудной клетки более чем на 5 см. Чтобы определить данный показатель я измерила длину предплечья и кисти (Г) у каждого учащегося в исследуемых классах и по формуле г=2Г+4 установила величину показателя для каждого ученика индивидуально. Значение данного показателя указано в таблицах №3,6,8,10. Для 10 класса, в котором я учусь, этот показатель абсолютен. В 5 классе у учащихся Поповой Н. , Иванова С. , Симон В. , дистанция спинки превышает от 2 до 6 см. В 7 классе у учащихся Дураковой Т. , Белова К. , Дружинина В. , Решетникова А. дистанция спинки превышает от -3 до 15см. В 8 классе у учащихся Рихтер А. , Таюрского Е. , Плотникова А. , Шалагиной Ю. , Лопатина Д. дистанция спинки превышает от 7 до 18см. При завышенной дистанции спинки школьник лишен возможности опираться на спинку стула, центр тяжести тела смещается вперед по отношению к точке опоры. При недостаточной дистанции спинки в случае Белова К. , Карпова Л. , Скобленко В. Дружинина В. ( -1, -6 см) крышка стола упирается в грудную клетку , нарушается дыхание и кровообращение, рабочая поза становится неудобной, статическая нагрузка увеличивается, утомление прогрессирует, работоспособность падает.

Дифференция (д) – расстояние по вертикали от заднего края стола до сиденья стула, равное разности высот сиденья и локтя свободно опущенной руки сидящего ученика плюс 5 – 6 см, что обеспечивает благоприятное соотношение угла наклона корпуса и устойчивую позу. Дифференцию я определила по формуле д=Д+5 см, которая дана в таблице №1. При исследовании мной дифференции, у учащихся 5 класса она составляет от 33 до 36 см; дифференция в 7 классе от34 до 37 см; дифференция в 8 классе от 34 до 37 см; дифференция в 10 классе от 33 до 37 см. ( См приложение №1 табл. 1- 10)

На основании этих данных я сделала вывод, что дифференция мебели занижена по сравнению с антропометрическими данными. Заниженная или завышенная дифференция вынуждает школьника опускать или поднимать правое плечо во время письма, что приводит к асимметрии тела и искривлению позвоночника, а также сокращает или увеличивает расстояние от глаз до книги или тетради. Правильно выбранная дифференция благоприятствует работе, сберегает здоровье и отвечает всем гигиеническим требованиям. Однако и при правильной дифференции могут возникнуть нарушения в состоянии здоровья (ухудшение зрения, портится осанка) если учащийся не держит оба локтя во время письма или чтения на крышке стола и если у него один из локтей (чаще левый) свисает, то это может привести к сколиозу, влекущему за собой нарушение многих функций организма.

Определение сутулости и круглой спины.

При сутулости, которая обусловлена слабым развитие мышц спины, грудной отдел позвоночника значительно равномерно выступает кзади ( «круглая спина»), голова наклонена вперед, грудная клетка уплощена, плечи сведены, живот выпячен. Вялая осанка проявляется такими признаками, как опущение грудной клетки, отставание от спины лопаток, сведение плеч, согнутые в коленях ноги. Наличие «круглой спины» не только нарушает осанку человека, но ведет к уменьшению дыхательной экскурсии грудной клетки, т. к. полный вдох требует максимального разгибания позвоночника; недостаточность дыхания может отрицательно сказаться на кровообращении.

В результате моих наблюдений я заметила, что многие ребята и мои одноклассники, как в школе, так и за её пределами, имеют привычку сутулиться. Поэтому я решила провести своё исследование и выявить процент сутулости у учащихся в исследуемых мной классах. Используя методику А. Г. Драгомилова для определения сутулости, я измеряла расстояние между точками со стороны груди Ргр и расстояние между теми же точками со стороны спины Рсп. Далее я определила соотношение Ргр и Рсп. Если результат равен или больше 1 , то осанка нормальная, сутулости нет, а если менее 1, то осанка нарушена, наличие сутулости.

При анализе данных таблиц № 1,2,3,4 из исследованных мною 36 учащихся к выводу, что не имеют сутулости 4 учащихся, что составляет 11% ; отклонение на 10 % имеют 15 учащихся, что составляет 41, 7%; отклонение на 20% имеют 13 учащихся, что составляет 36,1%; отклонение на 30% имеют 3 учащихся, что составляет 8,3%; отклонение на 40% имеет 1учащийся, что составляет 2,8:%. 89% учащихся имеют нарушения осанки.

Результаты наблюдений. Таблица №5

Классы Нарушение на 10% Нарушение на 20% Нарушение на 30% Нарушение на 40% Нарушений нет

5кл 7 1 - - 2

7кл 1 5 3 1 -

8кл 3 5 - - 2

10кл 4 2 - - -

Вывод: данный показатель говорит о том, что развитию сутулости способствует неправильная поза ученика во время учебного процесса, а так же несоответствие школьной мебели антропометрическим показателям.

Выводы:

1. Школьная мебель соответствует нормам ГОСТа.

2. В классы приобретается мебель одного номера.

3. Как показало моё исследование школьная мебель не соответствует антропометрическим данным учащихся.

4. Несоответствие размеров мебели и антропометрических показателей способствует: а) развитию сутулости б) нарушению осанки в) искривлению позвоночника г) развитию заболеваний основных систем организма

5. Развитию сутулости способствует неправильная поза ученика во время учебного процесса, а так же несоответствие школьной мебели антропометрическим показателям.