Исследование оздоровительной дыхательной гимнастики с использованием метода биологической обратной связи в школах г. Березники

Проблема здоровья сейчас у всех на слуху. Все чаще вспоминают слова классика о том, что «здоровье – это не все, но без здоровья все – ничто». В рекламных блоках СМИ предложения универсальных оздоровляющих средств занимают основное место. Зайти в аптеку становится таким же привычным делом, как в булочную. Закономерно возросло внимание и к здоровью школьников. О неблагополучии в этой сфере знали и говорили давно, но в последние годы проблема стоит особенно остро.

Состояние здоровья подрастающего поколения – важнейший показатель благополучия общества и государства, отражающий не только настоящую ситуацию, но и дающий точный прогноз на будущее. Трудовые ресурсы страны, ее безопасность, политическая стабильность, экономическое благополучие и морально – нравственный уровень населения непосредственно зависят от состояния здоровья детей, подростков, молодежи.

За последние 10 лет министерствами здравоохранения и образования проведена определенная работа по формированию нормативной базы, дающей возможность более эффективно заботится о здоровье подрастающего поколения. Так, в 1992 г. вышел совместный приказ двух министерств, который часто называют «революционным» и согласно которому значительно улучшилась система диагностики здоровья школьников. В 1995 г. была введена специальность «валеология», после чего в школах появились соответствующие специалисты, на которых была возложена ответственность за работу по сохранению и укреплению здоровья учащихся (а не профилактику и лечение заболеваний, чем обычно занимаются врачи). В 2000 г. приказом № 241 Министерство здравоохранения утвердило «Медицинскую карту ребенка» для образовательного учреждения.

В рамках Федеральной целевой программы «Дети России» с 2003 г. введена в действие программа «Здоровый ребенок». В 2002 г. появился приказ Министерства образования и Министерства здравоохранения № 176/2017 «О мерах по улучшению охраны здоровья детей Российской Федерации», в котором был намечен ряд конкретных мер по активизации работы школ по охране и укреплению здоровья школьников. К сожалению, статистика состояния здоровья подрастающего поколения вызывает особую тревогу.

Рост патологии у учащихся – характерная тенденция последнего десятилетия. Так, по данным В. Р. Кучмы (2001), за 10 последних лет распространенность функциональных расстройств и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы среди старшеклассников возросла с10,3% до 17,8%, пищеварительной системы – с 6,6% до 12,5%, позвоночника – с 4,3% до 15,7%, лор-органов – с 6,7% до 10,5%, эндокринно-обменных нарушений – с 2,4% до 7,3%. При этом особо отмечается рост патологии среди учащихся школ нового типа.

Именно в гимназиях, колледжах, школах с углубленным изучением некоторых предметов повышенная учебная нагрузка не проходит бесследно. До 50% гимназистов заканчивают учебный день с признаками сильного и выраженного переутомления. В общеобразовательных школах доля таких детей не превышает 20-30%. К концу учебного года у гимназистов в 2 раза увеличивалась частота гипертонических реакций, а общее число неблагоприятных изменений артериального давления достигало 90%. Проявление повышенной невротизации обнаружены у большинства (до 80%) учащихся школ нового типа. Функциональные резервы организма к концу школьной недели снижаются у 30% младших школьников, у 24% учащихся 5-9 классов и у 20% старшеклассников.

Необходимость разработки комплекса мер по снятию перегрузки, сохранению и укреплению здоровья учащихся и внедрению здоровьесберегающих технологий в образовании города Березники в настоящее время является актуальным вопросом. Все это говорит о большой важности работ в данном направлении. Предлагаемый экологический проект затронет фрагмент этой сложной системы. Исследования в этом направлении ведутся третий год.

Обоснование общей цели и конкретных исследовательских задач

Исследования эффективности технологии «БОС-Здоровье» осуществлялись лишь в нескольких регионах Российской Федерации. После обучения педагогов г. Березники на курсах в НОУ «БОС-Здоровье» в Санкт-Петербурге, стало возможным апробировать оздоровительную дыхательную гимнастику с использованием биологической обратной связи в Березниковских школах. Поэтому данная работа является первой в своем роде и должна представлять непосредственный интерес, как для учителей школы, так для учащихся и их родителей.

Целью данного экологического проекта является использования технологии «ДАС-БОС» (диафрагмально-релаксационное дыхание с максимальной дыхательной аритмией сердца) в образовательной среде школ № 9, 16, 3 (система: учитель-ученик).

При проведении исследовательской работы решались следующие задачи:

1. Проанализировать литературу об оздоровительной дыхательной гимнастике с использованием метода биологической обратной связи в школьных учреждениях;

2. Убедиться в научной экспертизе;

3. Апробировать возможности метода БОС для оздоровления детей по медицинским и педагогическим показателям в школах города;

4. Проанализировать отношение учеников и их родителей к урокам «БОС-Здоровье», а также заложить основу для дальнейших исследований;

5. Проанализировать отношение учителей школы к урокам «БОС-Здоровье».

В данном проекте приведены как используемые классические методики дыхания, так и более современные, а так же сделаны выводы и предложения для учителей, учащихся, родителей, администрации.

I. Теоретическая часть

Основные методы лечебного дыхания

Дыхательная гимнастика в древности

Уже в древности люди, не обладая своевременным пониманием физиологических механизмов, выяснили, что дыхание может серьезно влиять на процессы, происходящие в организме. Тем более что дыхание хорошо поддается сознательному (произвольному) управлению.

О пользе дыхательных упражнений говорил еще Авицена (около 980-1037 гг. ) – ученый, философ и медик, живший в Средней Азии и Персии и обобщивший опыт греческих, римских, индийских и среднеазиатских врачей.

Впрочем, уже задолго до него в Индии и Китае люди из поколения в поколение использовали дыхательные упражнения для лечения и оздоровления. Сегодня эти древние методики получили новую жизнь, и примеры тому – популярные на Западе и у нас в стране гимнастика цигун и пранаяма.

Однако и эти, и другие виды дыхательной гимнастики никогда широко не применялись. Причиной тому – необыкновенная сложность освоения этих техник. Для того чтобы дыхательные упражнения древних целителей принесли ощутимый лечебный и оздоровительный результат, необходимы бесконечно долгие тренировка и неусыпная помощь и руководство опытного наставника.

Кроме того, отсутствие правильного понимания того, какой именно тип дыхания все же может сохранить и укрепить здоровье, практически сводит к нулю усилия древних школ лечебного дыхания.

Европейские методики лечебного дыхания

Европейская медицинская наука и практика тоже пришли к необходимости создания методики управляемого (и управляющего) дыхания. В XIX веке в Германии путем проб и ошибок был найден подход к разработке лечебного типа дыхания для восстановления голоса профессиональных певцов. Долгое время даже существовала школа Лео Кофлера, в которой обучали так называемому трехфазному дыханию. Наблюдения врачей показали, что европейская медицинская школа находится на правильном пути. Трехфазное дыхание не только помогало ставить оперный голос, но и решало проблемы лечения органов дыхания. Эта благодатная тема могла бы развиваться и в наступившем XXI веке. Но мир оказался очарован открытиями в области химических наук.

Достижения фармакологов сулили человечеству золотой век.

И он наступил, но, правда, только для фармацевтической индустрии. Увы, само человечество не стало здоровее от десятков тысяч искусственно созданных лекарств. Возникли новые проблемы от неумеренного, а зачастую и опасного для жизни употребления лекарственных препаратов.

Лечебное дыхание по Бутейко

Константин Павлович Бутейко еще полвека назад, в 1952 г. , предложил метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД). Теоретической предпосылкой метода является, по мнению его разработчика, важная роль углекислоты (СО2) в организме, а причиной болезней является глубокое дыхание, вымывающее углекислый газ из организма.

По К. Бутейко, дыхание здорового человека протекает следующим образом: вдох, выдох, затем возникающая непроизвольно «автоматическая пауза», после чего процесс повторяется снова. Величина этой «автоматической паузы», то есть непроизвольной задержки дыхания после выдоха, является, по мнению Константина Павловича, самой важной характеристикой рисунка дыхания, так как при этих «паузах» не происходит потери углекислоты.

Суть методики лечения по К. П. Бутейко сводится к тому, чтобы вернуть больному человеку эту «автоматическую паузу». Как показывает практика, она восстанавливается после трех лет (!) регулярных тренировок, причем дыхательную паузу необходимо постоянно контролировать. Представляете, сколько нужно затратить усилий, чтобы добиться успеха, который, впрочем, никто не гарантирует? Причем, насколько известно, метод дыхания по Бутейко небезопасен для здоровья пациента.

Тренировка по методу Бутейко проводится так. Пациент должен удобно сесть, распрямить спину, вытянуть шею, руки свободно положить на колени, но так, чтобы они не соприкасались. Затем необходимо максимально расслабиться, успокоить дыхание и пульс. При этом пациенту необходимо контролировать расслабление мышц плеч, рук и ног, лица, груди, живота и диафрагмы. Наконец, приняв верное (или неверное) положение, больной должен постепенно уменьшать глубину дыхания, сводя ее практически на нет. При этом должна ощущаться легкая нехватка воздуха. Внешне дыхание должно стать незаметным, Понятно, что верно проделать эту процедуру достаточно сложно.

Главным при ВЛГД является уменьшение глубины дыхания путем расслабления до появления ощущения недостатка воздуха. Это ощущение нужно постоянно сохранять на протяжении всей тренировки. При ликвидации глубокого дыхания, по мнению К. Бутейко, нормализуется обмен веществ, улучшается деятельность выделительных органов, что приводит к очищению организма и общему оздоровлению.

Дыхание по Стрельниковой

Автор другой дыхательной методики — Александра Николаевна Стрельникова — в начале 1970-х годов запатентовала свою дыхательную гимнастику и стала официально лечить астматиков. В ее методике акцент делается на работу над вдохом. По А. Стрельниковой, вдох должен быть коротким и активным. «Думайте только о вдохе, — говорит она. — Следите за тем, чтобы вдох шел одновременно с движением грудной клетки. Выдох — результат вдоха, и от природы выдох слабее вдоха».

Но мнению Александры Николаевны, короткие как укол, вдохи с сильным акцентом на обоняние позволяют пропускать наибольшее количество воздуха через нос, раздражать рецепторы обоняния, оказывать регулирующее действие на весь ферментативный аппарат человека. Короткие вдохи не дают возможности вымываться углекислому газу — он накапливается в организме, нормализуя внутреннюю среду для протекания биологических реакций.

Сравнение дыхательных методик

Несмотря на принципиально разные методические подходы К. Бутейко и А. Стрельниковой, в них есть общая идея: оба автора стремятся изменить отношение времени вдоха ко всему дыхательному циклу. У Бутейко — путем удлинения фазы задержки дыхания, у Стрельниковой — путем укорочения, фазы вдоха. При обеих методиках, если упражнения выполняются верно, содержание СО2 в крови увеличивается.

Дыхание по Стрельниковой имеет право на существование, но не более чем тренировка для людей, которым это профессионально необходимо, — для певцов, дикторов, в меньшей степени — для лекторов и ораторов. Но вряд ли возможно считать метод Стрельниковой эффективным способом лечения больных бронхиальной астмой. Кстати, через несколько лет после получения патента на способ лечения бронхиальной астмы сама Стрельникова признала неэффективность разработанной ею методики в отношении этого заболевания.

Методика К. П. Бутейко хотя и небесспорна, но представляется более целесообразной. Она направлена на тренировку фазы выдоха и задержки дыхания, и именно эту фазу человеку предлагается регулировать самому. Но дыхание по Бутейко, как и методика Стрельниковой, вносит элемент сознательного навязывания искусственного типа дыхания, несвойственного организму. Такое дыхание организм «не запоминает» и, значит, не может перейти на него, когда в этом возникнет необходимость. В результате три года упорных тренировок никому ничего не гарантируют. Может получиться, а может и нет!

Эти методики не учитывают важнейшего звена в механизме активизации резервов здоровья – гармонии работы дыхательной системы и сердца. Эта гармония свидетельствует о запуске сил саморегуляции (восстановления) здоровья. Ну а достигнуть этой гармонии дает навык диафрагмально-релаксационного дыхания с максимальной ДАС, освоенный с помощью метода БОС!

Дыхание больного и здорового человека

Дыхание – главное условие жизни. Это действительно так. Когда доктор объявляет, что появился на свет новый гражданин? В тот момент, когда он прослушал маленького человечка сердцебиение и у него появилось дыхание.

А когда человек заканчивает свой жизненный путь на этой земле? Когда дыхания прекращается, а сердце перестает биться. И в этот час доктор выносит свой вердикт: человек ушел из жизни.

Это важнейший для жизни процесс обеспечивается слаженностью, гармоничностью работы двух систем: респираторной (легкие, бронхи, альвеолы, дыхательные мышцы) и сердечно-сосудистой (сердце, кровеносные сосуды). Их работа всегда неразрывна и взаимосвязана, она гармонична.

Почему так важна гармония работы сердца и дыхания? Да потому, что дыхание и работа сердца – это процесс, связанный в единое целое, важнейшее условие жизни.

Жизнь – неразрывный процесс дыхания и работы сердечно-сосудистой системы. Насколько он гармоничен, настолько человек и здоров, настолько его организм защищен от вредного влияния внешней среды, стрессов и перенапряжений.

Как мы дышим, когда здоровы?

Процесс дыхания, как и многое другое в организме, - мышечная работа. В том числе мышц, которые расположены в стенках бронхов.

Человек делает вдох, и мышцы бронхов начинают работать. Они расслабляются и должны обязательно увеличить просвет бронхов, раскрыть их. Атмосферный воздух легко поступает в бронхиальную систему. Кислород, содержащийся в нем, передается крови, которая в свою очередь разносит его ко всем клеткам организма. Возвращаясь в легкие, кровь отдает избыток углекислого газа в бронхолегочную систему, и человек делает выдох. При этом мышцы бронхов обязательно должны сократиться так, чтобы по возможности максимально полно выбросить отработанный воздух.

Самое главное в дыхании здорового человека – то, что определяет уровень его здоровья, - это жизнь бронхов, их способность раскрываться на вдохе и сокращаться на выдохе. При этом выдох всегда длиннее вдоха.

А как дышит больной человек?

Механизм нарушения его дыхания – находится ли он в состоянии стресса, психоэмоционального перенапряжения или заболел – практически одни и те же. В качестве наиболее яркого примера рассмотрим дыхание больного бронхиальной астмой.

Что происходит с человеком? Он делает вдох, а бронхи не раскрываются – у больного бронхоспазм. Человек пытается сделать выдох, но из-за суженного просвета бронхов он получается не полноценным. Выдох укорачивается, человек начинает дышать более часто.

И если больному бронхиальной астмой во время приступа не помочь, то это может привести к самым печальным последствиям.

Что рекомендует медицина в этом случае? Применять лекарства-бронхолитики, то есть лекарства, снимающие спазм мышц бронхов.

Лекарство – чаще всего это аэрозоль – попадает в бронхи и расслабляет их мышцы. Просвет бронхов увеличивается, атмосферный воздух теперь может легко попасть в бронхолегочную систему.

Но бронхи расслабляются как на вдохе, так и на выдохе – задача восстановления жизнедеятельности бронхов не решается до конца. Поэтому врач стремиться подобрать такой препарат и такую его индивидуальную дозировку, чтобы все-таки жизнь бронхов восстановилась. Но и это бывает крайне трудно сделать по двум причинам.

Во-первых, лекарство действует и на вдохе и на выдохе, что само по себе не восстанавливает нормальное дыхание. Во-вторых, причина психологическая. Человек, который хотя бы раз перенес приступ удушья, боится его повторения. Страх заставляет его при малейшем ухудшении самочувствия бесконтрольно применять лекарство.

А при их постоянном применении бронхи теряют свою способность сокращаться и постепенно превращаются в неподвижные трубы.

Дыхание и гомеостаз

Главная задача дыхания – обеспечить правильный газообмен и тем самым поддерживать постоянство внутренней среды организма или гомеостаз (постоянная температура тела, уровень кровяного давления, уровень сахара в крови и многие другие показатели жизнедеятельности). Поэтому ученые – физиологи задумались над тем ,как с помощью дыхания повлиять на составляющие внутренней среды организма в ту или иную сторону, улучшая и нормализуя состояние. Другими словами, поскольку гомеостаз напрямую связан с дыханием, должен существовать определенный тип дыхания, который может положительно повлиять на здоровье, улучшая обмен веществ, память, внимание, настроение.

Возможно ли такое?! Без сомнения можно ответить: действительно, с помощью особой системы дыхания можно эффективно управлять своим здоровье, избавляться от многих заболевании, управлять своими эмоциями.

Учимся дышать животом

Легкие находятся в замкнутом пространстве, образованном плеврой. Механизм вдоха и выдоха обеспечивает грудная клетка (ребра, межреберные мышцы) диафрагма — куполообразная мышца, которая разделяет грудную и брюшную полости. Именно диафрагме принадлежит ведущая роль в обеспечении процесса дыхания. На вдохе она сокращается и опускается вниз. На выдохе— расслабляется и поднимается вверх, образуя купол.

Диафрагма разделяет брюшную и грудную полости. При вдохе диафрагма сокращается и, опускаясь, давит на брюшные органы. Они, в свою очередь, прижимаются к брюшной стенке, заставляя ее выпячиваться и округляться. На выдохе диафрагма расслабляется, а брюшная стенка втягивается. При этом верхняя часть грудной клетки остается без движения. Внешне это выглядит как дыхание животом.

Без диафрагмы дыхание невозможно. Давайте обратимся к опытам на животных. Если у лабораторного животного с помощью специального химического препарата выключить работу диафрагмы, то через 4—5 минут оно погибнет от удушья. Все живые существа и человек дышат в основном при помощи диафрагмы, животом. На 90 % газообмен осуществляется с помощью этой мышцы.

В экстремальных ситуациях: при болезни или в состоянии стресса в процессе дыхания большую роль начинает играть мускулатура грудной клетки и плечевого пояса.

В таких случаях человек начинает дышать грудью и животом одновременно.

Вот для того, чтобы снять стресс, усилить работу защитных сил (иммунной системы), повысить уровень газообмена и нормализовать внутреннюю физиологическую среду (гомеостаз), человеку необходимо перейти на дыхание диафрагмой, или, как принято говорить, дыхание животом. Значит, необходимо научиться дышать так, чтобы диафрагма работала в полную силу, сокращаясь на вдохе и расслабляясь на выдохе. Это диафрагмально-релаксационное дыхание.

Наш соотечественник физиолог Александр Сметанкин нашел способ, как путем специальной тренировки сердца и дыхания влиять на дыхательную аритмию сердца и таким образом сохранять, и восстанавливать здоровье, преодолевать стресс, продлевать жизнь.

Для тренировки диафрагмально-релаксационного дыхания с максимальной дыхательной аритмией сердца по методике Сметанкина используются приборы биологической обратной связи.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь, или БОС - передача человеку с помощью технических средств информации о том, как работают его органы и системы (он начинает видеть, слышать и понимать те процессы, которые идут в его организме), и предоставление ему возможности самостоятельно корректировать их работу, подключая к процессу коррекции мощные механизмы сознания, обучения и памяти. Человек овладевает способностью управлять организмом и наращивать уровень его защитных сил.

Все методики, БОС в том числе, ориентированны на выработку оптимальных стереотипов дыхания, соответствуют современным требованиям оперативного и интегративного контроля в ходе проведения оздоровительных процедур. Очевидно, что обеспечение объективного аппаратурного контроля в ходе выполнения оздоровительной процедуры обеспечивает её максимальную безопасность и управляемую итоговую эффективность.

Необходимо отметить, что различные методики лечения и реабилитации с использованием метода БОС, получили необходимое нормативное закрепление, прошли многочисленные профессиональные экспертизы и включены в государственные реестры новых медицинских технологий МЗ РФ за 2000-2002 гг. в качестве восстановительной методики при широком круге заболеваний.

Необходимо отметить, что аппаратура БОС имеет многоцелевое назначение. Она не только обеспечивает проведение дыхательных тренингов, но и может быть использована для диагностики состояния системы дыхания, вегетативной регуляции, а также для формирования банка данных при осуществлении мониторинга. Это особенно актуально в связи с тем, что оздоровление детей, посещающих школьно-дошкольные учреждения, в последнее время стало одним из приоритетных направлений работы Министерства образования и Министерства здравоохранения РФ.

II. Практическая часть

Объектом исследования является технология «ДАС-БОС».

Предметом проектной деятельности – дыхательная аритмия сердца у учащихся школ города Березники

Описание метода: формула метода

Выработка диафрагмально-релаксационного типа дыхания производится путем последовательной тренировки в выполнении статических дыхательных упражнений с акцентом на диафрагмальный тип дыхания, на фоне релаксации, с использованием в качестве объективизации метода ДАС-БОС тренинга до достижения должных показателей дыхательной аритмии сердца, характерных для здоровых детей с учетом возраста.

Дыхательная аритмия сердца, или ДАС - разница величин пульса на вдохе и выдохе. Она возникает как результат влияния фаз дыхания на частоту сердечных сокращений (ЧСС). На вдохе сердце работает чаще и величина пульса возрастает. На выдохе ЧСС и величина пульса соответственно снижаются.

ДАС - явление, присущее любому человеку. Это чуткий индикатор качества дыхания, уровня защитных сил и возможностей организма к адаптации. Чем выше показатель ДАС (максимальная индивидуальная ДАС), тем лучше защищен организм от болезней. В тренажере БОС «Дыхание» этот показатель используется в качестве объекта тренировки.

Величина ДАС (паспорт здоровья) напрямую зависит от возраста человека, от состояния его дыхательной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем; также на величину ДАС влияют эмоциональное состояние человека, его самочувствие.

Поскольку уровень здоровья у каждого человека разный, то и величина ДАС будет у всех совершенно разная. Люди отличаются друг от друга абсолютной величиной ДАС, или показателем паспорта здоровья.

Например, вам 25 лет. Показатель Вашего паспорта здоровья (или максимальная величина ДАС) должен быть не ниже 29 уд. /мин. при условии, что Вы находитесь в спокойном комфортном состоянии.

Если показатель Вашего паспорта здоровья составляет, например, 17 уд. /мин. это означает, что процессы газообмена, поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаза) работают на уровне 50-летнего человека.

Вам необходимо регулярно проводить дыхательную гимнастику по Сметанкину, которая Вам позволит выйти на показатель, соответствующий Вашему возрасту, то есть активизировать Ваши функциональные резервы, максимально защитить себя от стресса и болезней.

Если Ваш показатель паспорта здоровья составляет 33 уд. /мин. и выше, это означает, что у Вас высокий уровень защитных сил, процессы газообмена и поддержания постоянства внутренней среды работают отлично. Процессы старения замедлены.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА

Оздоровительная дыхательная гимнастики с использованием метода БОС может назначаться детям, отнесенным к 1-3 группам здоровья и имеющим допуск к занятиям физической культурой в основной, подготовительной группе и группе ЛФК. Так как дыхательная гимнастика является средством физического воспитания, то и допуск к занятиям физкультурой одновременно является допуском к занятиям оздоровительной дыхательной гимнастикой с использованием метода БОС. Дети, освобожденные от занятий физической культурой по медицинским показаниям, могут быть допущены к занятиям врачом школьно-дошкольного отделения.

Применение методики оздоровительной дыхательной гимнастики с использованием метода БОС в школьно-дошкольных учреждениях ПОКАЗАНО для решения следующих задач:

• Оказание общеукрепляющего и оздоравливающего воздействия на организм ребенка;

• Повышение неспецифической резистентности организма ребенка;

• Повышение уровня концентрации внимания и успеваемости;

• Профилактика нарушений голоса и речи;

• Нормализация темпов биологического созревания и показателей физического развития;

• Коррекция предпатологических и патологических состояний, при которых допускается использование средств физической культуры (часто болеющие дети, функциональные нарушения осанки и пр. );

• Обучение произвольной регуляции функциями организма с целью профилактики неблагоприятных последствий стресса и гиподинамии.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ к проведению методики оздоровительной дыхательной гимнастики с использованием метода БОС:

Абсолютные:

1. Наличие серьезных признаков нарушения психики, волевой сферы и интеллекта;

2. Серьезные нарушения ритма сердца;

3. Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Относительные:

1. Острые и в фазе обострения хронические инфекционные и воспалительные заболевания;

2. Травмы центральной нервной системы, позвоночника и грудной клетки в остром периоде;

3. Болевой синдром любого происхождения;

4. Эпилепсия и другие состояния, провоцирующие судорожный синдром при гипервентиляционном типе дыхания;

5. Негативное отношение ребенка или родителей к методике оздоровления;

6. Наличие диафрагмальной грыжи;

7. Состояние выздоровление после острых инфекционных и воспалительных заболеваний, до момента допуска к занятиям физической культурой;

8. Возраст младше 4 лет.

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МЕТОДА

Формирование и тренировка диафрагмально-релаксационного типа дыхания осуществляется с использованием аппаратно-программного комплекса путем преобразования электрофизиологических сигналов в звуковые и зрительные сигналы обратной связи КАПфс-БОС-«Биосвязь» в составе: преобразователь биоэлектрических, биомеханических сигналов организма человека; программные средства с программой «Кардио».

По усмотрению производителя тренажер вместо «Кардиосигнализатора» может быть укомплектован прибором «ПБС-БОС». Данное изменение комплектации не влияет на качество работы тренажера.

Технические устройства, входящие в комплект поставки, позволяют в течение нескольких минут развернуть тренажер на любом персональном компьютере (ПК).

Этапы диафрагмально-релаксационного типа дыхания

Тренировка и закрепление диафрагмально-релаксационного типа дыхания реализуется в 3 этапа:

1 этап - подготовительный - включает 3 ТЕОРЕТИЧЕСКИХ УРОКА ЗДОРОВЬЯ,

На этом этапе детям необходимо объяснить в доступной форме понятия о здоровом образе жизни, правильном дыхании и методе биологической обратной связи. Показать, что приборы не наносят никакого вреда, а являются только регистрирующими помощниками. Сформировать положительную настроенность ребенка и его четко оформленную мотивацию к занятиям.

Достижение эффекта расслабления (релаксации) в ходе выполнения дыхательных упражнений - важный компонент методики. Необходимо научить ребенка расслабляться. Необходимо помочь ему найти наиболее комфортное положение. Ноги слегка расставлены в стороны, руки лежат на подлокотниках или на передней поверхности бёдер. Одежда не должна стеснять и ограничивать движения передней брюшной стенки. Расслаблению и успокоению безусловно помогает спокойная эмоциональная обстановка в кабинете, полное доверие и расположение со стороны персонала, проводящего занятие.

Акцент на диафрагмальное дыхание - следующий важный компонент методики. Ребенку объясняют и показывают как он должен дышать, вовлекая мышцы брюшного пресса. На вдохе передняя брюшная стенка выпячивается (живот надувается), на выдохе - медленно втягивается. Вдох ребенок делает произвольно, через нос (при нарушенном носовом дыхании желательно восстановить его перед занятием), выдох - медленно, спокойно через рот, лучше через слегка сомкнутые губы для создания физиологического дополнительного сопротивления воздуху. Для контроля правильности выполнения упражнения ребенок кладет одну руку на переднюю брюшную стенку, другую - на нижнюю треть грудной клетки. При правильном диафрагмальном дыхании должна двигаться только рука, лежащая на передней брюшной стенке. Можно предложить ребёнку на выдохе вытянутыми в трубочку губами дуть на парус воображаемого кораблика. Одновременно специалист, проводящий обучение, должен следить за тем, чтобы плечи и грудная клетка при дыхании были практически неподвижны.

II этап – постановка нового типа дыхания с помощью приборов БОС.

Как только ребенок усвоил первые навыки диафрагмально-релаксационного дыхания, переходим к тренировке с использованием приборов БОС по регистрации частоты сердечных сокращений (ЧСС). Для этого на грудную клетку в области IV-V межреберья по среднеключичным линиям накладываются датчики, регистрирующие ЭКГ-сигнал.

Каждое занятие состоит из чередующихся периодов БОС – тренинга и периодов отдыха.

Период тренинга - время, отведенное программой на поэтапную выработку навыка диафрагмально-релаксационного дыхания, с контролем величины текущей ЧСС (параметр, по которому предъявляются сигналы обратной связи), выработку умения максимально снижать величину ЧСС на выдохе и достижение максимально стабильной индивидуальной дыхательной аритмии сердца (ДАС).

Период отдыха - время, отведенное программой для переключения внимания с выполнения условий, заданных в период работы, на просмотр подборки различных слайдов и прослушивания музыки релаксирующего (расслабляющего) характера. Сигналы обратной связи не предъявляются.

В период отдыха компьютер в скрытом режиме продолжает запись текущих величин пульса. Это позволяет получить сравнительную картину изменения величин пульса, частоты дыхания и ДАС в периоды, когда есть обратная связь, и в периоды, когда она отсутствует. Сравнивая результаты периода работы и периода отдыха, можно легко увидеть, насколько эффективно происходит выработка правильного типа дыхания.

Начинается каждый сеанс с минутного периода отдыха, когда записываются фоновые показатели. Кроме того, это дает возможность ребенку настроиться на предстоящий сеанс.

По окончании фоновой записи программа автоматически переходит в режим тренинга. Существует его несколько вариантов.

1. Вариант «Столбик».

Сюжет является базовым для начальной стадии овладения навыком диафрагмально-релаксационного дыхания методом БОС по величине пульса. В центре экрана находится окрашенный столбик переменной высоты в рамке. Это сигнал зрительной обратной связи. Его высота изменяется в соответствии с параметром обратной связи (ЧСС). Когда величина ЧСС растет, высота столбика увеличивается до момента достижения верхнего порога. Когда ЧСС снижается, высота столбика уменьшается. По достижении нижнего порога высота столбика становится равной нулю.

Вместе с перемещением столбика звучит тональный сигнал - звуковая обратная связь. Высота тона изменяется от низкого до высокого на вдохе и на выдохе - от высокого до низкого соответственно изменяющейся величине пульса. При достижении нижнего порога тональный сигнал меняется на «струнный» звук, что указывает на успешность выполненного выдоха.

2. Вариант «Вертикальное закрашивание (открывание) полос».

Сюжет представлен в двух вариантах: а) Картинка «Забор». Воображаемая кисть закрашивает полосками нарисованный забор снизу вверх при вдохе (увеличение ЧСС) и сверху вниз при выдохе (снижение ЧСС). Полностью закрашенный забор снова предстает в первозданном виде, и сюжет повторяется.

б) Картинка «Окно». Окно, «покрытое инеем», за которым угадываются контуры слайда. Полоски инея удаляются (например, за окном открывается полосами пейзаж) на вдохе снизу вверх и на выдохе сверху вниз. Как только окно полностью очистилось от инея, новый слой инея закрывает окно, за которым просматриваются контуры следующего слайда. Сюжет продолжается.

Алгоритм перемещения вертикальных полос аналогичен алгоритму сюжета «Столбик». Когда произведен выдох и величина пульса опустилась ниже заданного порога, происходит переход к следующей полосе. Когда вдох сменяется выдохом, также происходит переход к следующей полосе: условия перехода определяется изменяющимися параметрами пульса. Таким образом, при дыхании картинка (например, пейзаж за окном) постепенно открывается.

3. Сюжет «Анимация».

На экране анимационный персонаж сюжета перемещается из нижнего левого угла экрана в правый верхний и обратно.

Например, на вдохе (ЧСС возрастает) пчела летит на цветок, на выдохе (ЧСС снижается) возвращается в улей. При каждом успешном выдохе счет (заполненные соты) увеличивается на единицу.

Алгоритм перемещения персонажа аналогичен сюжету «Столбик».

В программе может быть использована автоматическая и ручная настройка порогов изменения ЧСС на вдохе и выдохе. При использовании ручной настройке после начала периода тренинга необходимо установить пороги, в которых будет меняться ЧСС на вдохе и выдохе, следующим образом:

• из ряда дыхательных циклов (приблизительно 5-10) выделить среднее значение ЧСС по показателям цифрового табло. Например, цифровой индикатор дает следующие величины: 80, 65, 82, 63, 81, 60, 85, 61, 83, 62.

Среднее значение ЧСС - приблизительно 72;

• чтобы установить верхний порог, к 72 прибавляем 5 и выставляем число 77;

• а чтобы установить нижний порог - от 72 отнимаем 5 и выставляем число 67;

• теперь ребенок может контролировать изменения ЧСС в пределах от 67 до 77 уд/мин.

Далее просим ребенка начать дышать с акцентом на диафрагмальный тип дыхания, одновременно наблюдая за игровым сюжетом на экране монитора. Ребенок должен стараться синхронизировать фазы дыхательного цикла с колебаниями ЧСС, т. е. на вдохе ЧСС должна увеличиваться (достижение верхнего порога), а на выдохе - уменьшаться (достижение нижнего порога).

Очень важно, чтобы ребенок понял, что открытие/закрашивание в сюжетах отражает плавное изменение текущей ЧСС в пределах, установленных величинами верхнего и нижнего порогов

Нужно помнить, что пульс у человека постоянно меняется. Соответственно этим изменениям нужно корректировать пороги, делая их щадящими, легко доступными, соответствующими индивидуальным изменениям пульса. Важно следить за тем, чтобы ребенок не увеличивал глубину и длительность вдоха для достижения верхнего порога. Вдох должен быть спокойным, непродолжительным.

На выдохе необходимо полностью расслабиться и достичь минимальной величины ЧСС. Поэтому, нижний порог делается постоянно более трудно достижимым. Это заставляет ребенка стремиться на выдохе к максимальной релаксации.

При этом нужно помнить, что выдох делается плавно и без усилий, вдох же происходит, безусловно, рефлекторно. Чем спокойнее, комфортнее чувствует себя ребенок, тем лучше, получается, выполнять упражнение.

По окончании 1 сеанса детям даются рекомендации для самостоятельных занятий дома (2-3 раза в день по 10-15 мин) в следующем виде:

• Займите удобное, комфортное положение (лежа, сидя).

• В положении сидя плечи расслаблены и опущены, руки лежат на коленях.

• Сделайте неглубокий медленный вдох через нос с закрытым ртом и по- старайтесь при этом надуть живот.

• Затем сделайте плавный, медленный выдох через рот, губы должны быть полусомкнуты (сложены трубочкой).

• Втяните при выдохе живот, поджимая нижние доли лёгких для максимального освобождения их от отработанного воздуха.

• Следите за тем, чтобы мышцы груди и плечевого пояса не участвовали в дыхании.

• Для контроля одну руку можно положить на грудь, а другую на живот.

Должна двигаться только рука, находящаяся на животе. Грудная клетка находится в покое.

• Старайтесь, чтобы выдох был, по крайней мере, в два раза дольше вдоха. Например, вдох на «раз-два», а выдох на «раз-два-три-четыре».

• Ни в коем случае не выдыхайте через силу, постарайтесь полностью расслабиться, никаких неприятных ощущений быть не должно.

• Воздух свободно покидает легкие. Вы лишь создаете небольшое сопротивление полусомкнутыми губами.

• При правильном выполнении частота дыхания должна составлять 6-12 дыхательных движений в 1 мин. Диафрагмальное дыхание станет для вас обычным типом дыхания при условии постоянных тренировок.

Кроме того, ребенок может вести дневник самостоятельных занятий.

2-ой и все последующие занятия длятся по 10-20 мин каждое. Если ребенок возбужден или перенес физическую нагрузку (быстрая ходьба, бег), то следует дать ему отдых, чтобы физиологические параметры (частота дыхания, ЧСС) самостоятельно пришли к нормальным величинам. После этого уже можно переходить к БОС - тренингу.

Основная задача - формирование правильного стереотипа диафрагмально-релаксационного дыхания с достижением максимальной синхронизации фаз дыхательного цикла и колебаний ЧСС, максимальное снижение ЧСС на выдохе и, как результат, увеличение индивидуальной величины ДАС.

В моменты, когда у ребенка все получается, стоит обращать его внимание на собственные ощущения при этом. Это необходимо для того, чтобы тренирующийся без труда мог воспроизводить подобное состояние без сигналов БОС и в моменты ухудшения самочувствия. В процессе тренинга необходимо поощрять и хвалить детей. Особенно это важно для детей младшего возраста с лабильным нервно-эмоциональным статусом.

3 этап - основной курс оздоровительных занятий для формирования и закрепления освоенного навыка дыхания.

На данном этапе у ребенка формируется и закрепляется новый дыхательный стереотип. Предлагаем следующую схему сеанса:

2 мин - отдых, 3 мин - тренинг;

2 мин - отдых, 4 мин - тренинг;

2 мин - отдых, 4 мин - тренинг;

1 мин - отдых, 3 мин - тренинг.

Если дети в состоянии тренироваться дольше без перерыва, то можно увеличить время тренинга, сократив время отдыха или количество циклов в сеансе. При наличии временных резервов можно увеличить время сеанса до 25-30 минут. Подчеркиваем еще раз, что главная цель работы с прибором - добиться полной синхронизации фаз дыхательного цикла с изменениями ЧСС в пределах индивидуальных возможностей.

Начиная с 7-8 занятия, в течение последних 2 минут просим ребенка воспроизводить приобретённый навык дыхания с закрытыми глазами без сигналов обратной связи. Одновременно оцениваем, удается ли ребенку, сознательно воспроизводя полученный навык, удерживать ДАС в заданных пределах, сохраняя на прежнем уровне (как при дыхании с сигналами БОС) величины ЧСС, частоты дыхания.

Этап составляет 10-12 занятий.

Занятия проводятся не менее 2-х раз в неделю. Необходимо подкрепление навыка без прибора в процессе самостоятельных занятий.

Об успешности занятий можно судить по динамике показателей до и после курса занятий, которые условно можно разделить на две группы:

Медицинские показатели:

• изменения ДАС, ЧСС, ЧД;

• динамика показателей соматического здоровья (антропометрия и функциональные пробы);

• изменение показателей заболеваемости (в основном респираторными инфекциями).

Педагогические показатели:

• успеваемость до и после курса занятий;

• изменение частоты нарушений звукопроизношения;

• формирование навыков самостоятельных занятий.

Подготовка и проведение эксперимента

Мониторинг здоровья учащихся школы № 9

Работе по технологии оздоровления БОС предшествовал мониторинг здоровья учащихся в начальной и средней ступеней по заболеваниям, которые могут диагностироваться и лечатся с ее помощью: нарушение осанки, заболевания желудочно-кишечного тракта и хронические заболевания, к которым относятся сердечно-сосудистые, легочные и бронхиальные. Здесь наблюдается до 13 лет (7класс) рост заболевания, с дальнейшим удержанием этой позиции.

Мы отмечаем ухудшение здоровья учащихся первых классов и 6-7 классов . Использовать неотработанную методику на учениках начальной школы мы не решились, выбрав для анализа результатов методики учащихся старшего возраста, учитывая их большую самостоятельность и осознанную мотивацию. Выявив классы с наибольшим уровнем заболеваний, создали учебные группы в количестве 8 человек, составили график работы кабинета и приступили к работе по оздоравливанию детей с сентября месяца 2004 г.

Программа оздоровительной дыхательной гимнастики с использованием метода биологической обратной связи (автор Сметанкин А. А. ) с целью сохранения и укрепления здоровья учащихся реализуется также в школах №3, №16.

Выбор детей для внедрения этой программы производится по консультации школьного врача, обязательного разрешения родителей на посещение уроков здоровья.

Информирование о технологии «БОС-Здоровье»

Третий год в общеобразовательных школах г. Березники (№3, 9, 16) внедряются программы оздоровительной дыхательной гимнастики в учебно-воспитательном процессе. Используются разнообразные формы работы для информирования общественности:

• Презентация метода на родительских собраниях

• Практические занятия учащихся с посещением родителей

• Заседания городского методического объединения учителей биологии с целью ознакомления с теорией и практикой метода БОС

• Заседания городского методического совета, на котором члены совета были ознакомлены с первоначальными результатами применения дыхательной гимнастики методом БОС

• Теоретические уроки здоровья для учащихся 2 – 11 кл.

Организация занятий по освоению релаксационно-диафрагмальной методики дыхания

Практические занятия проводятся два раза в неделю на базе кабинета информатики (школы №3, 9) и отдельного кабинета «Здоровье», оформленного специальным образом силами родителей учащихся и КВО в школе №16. Для средней параллели расписание составлено во внеурочное время согласно требованиям СанПина (через 2 часа после основных учебных занятий). В 9 – 11 классах в течение учебного года можно проводить интегрированные уроки здоровья и информационных технологий (12 уроков). Дети 2 – 4 классов уроки здоровья могут посещать во время ГПД.

Общее количество детей, прошедших курс по технологии БОС-Здоровье

Школа Количество учащихся Всего

Например, в школе №9 в 2005 – 2006 уч. году по методике диафрагмально-релаксационного дыхания прошли курс оздоровления 179 человек (приложение 10).

11 лет (6 класс) – 40 человек (4 группы – специализированные классы)

12 лет (7 класс) – 43 человека (4 группы – специализированные классы, 2 – общеобразовательные)

14 лет (9 класс) – 30 человек (3 группы – специализированные классы)

15 лет (10 класс) – 32 человека (3 группы – специализированные классы, 1 – общеобразовательные)

16 лет (11 класс) – 34 человека (3 группы – специализированные классы, 1 – общеобразовательные).

Были проведены занятия по освоению релаксационно-диафрагмальной методики дыхания с родителями и педагогами школы, которые посетило 64 человека.

Эффективность использования оздоровительной гимнастики

По медицинским показателям:

1. Изменение ДАС, ЧСС, ЧД (фиксация в электронном журнале и паспорте здоровья). Положительная динамика во время занятий наблюдается в среднем у 86% учащихся, стабильно положительно – у 65% детей

Изменение ДАС, ЧСС, ЧД

2. Динамика показателей соматического здоровья (антропометрия и функциональные пробы) – нет сравнительных данных

3. Изменение показателей заболеваемости (ОРЗ и гриппа) – во время занятий и после заболеваемость наблюдалась редко у 5% детей по сравнению с предыдущим годом. В школе №16 у младших школьников 4-х классов заболеваемость снизилась до 50%, что возможно связано не только с дыхательной гимнастикой.

4. Учащиеся 9 – 11 классов повысили свой биологический возраст.

На первом практическом занятии проводится диагностика биологического возраста ребёнка. Результаты следующие:

Оценка здоровья Биологический возраст, в годах Количество учащихся

9 класс 10 класс 11 класс

«5» 10 - 19 - - -

«4» 30 - 39 6,2% 5,3% 2,3%

«3» 50 - 59 27,7% 47,4% 34,9%

«2» 70 - 79 55,4% 26,3% 48,8%

«1» 80 - 89 10,8% 21% 14%

По окончанию оздоровительных сеансов:

Оценка здоровья Биологический возраст, в годах Количество учащихся

9 класс 10 класс 11 класс

«5» 10 - 19 1,5 - -

«4» 30 - 39 44,6 63,2 70

«3» 50 - 59 38,5 36,8 25,3

«2» 70 - 79 15,4 - 4,7

«1» 80 - 89 - - -

По педагогическим показателям:

5. Успеваемость до и после курса занятий. В школах №16, 9 нет заметных изменений. В школе №3 был проведён сравнительный анализ успеваемости учащихся 9Г и 9Д классов за I (до сеансов БОС) и II четверть (по окончанию сеансов БОС). У 17 из 31 учащихся (54,8%) наблюдалось улучшение успеваемости.

6. Изменение реактивной и личностной тревоги, степени выраженности депрессии, качества жизни (у 5% детей по наблюдению учителя и результатам анкет)

7. Все дети во время сеансов учились быть внимательными, сосредоточенными, работоспособными, учились контролировать и регулировать свою деятельность согласно программе. По окончанию курса занятий у 60% детей, которые получили положительные оценки, почувствовали уверенность в себе, в своих действиях. Исчезла головная боль у 22,6% подростков, снизилась психическая утомляемость 32,3% учащихся.

Анализ полученных результатов

• Ритм дыхания (по мнению автора методики, являющийся основой правильной работы сердца и релаксации в целом) устанавливается в среднем у 86% учащихся и у 65% закрепляется к концу обучения;

• Дыхательная аритмия сердца, являющаяся показателем потенциала здоровья, увеличилась в среднем на 4 удара в минуту, но достичь отличных результатов (35 ударов в минуту) удалось лишь 7% учеников;

• Снизилась заболеваемость ОРЗ и гриппом по сравнению с предыдущим учебным годом ;

• Большую заинтересованность в освоении этой дыхательной методики учеников и их родителей.

• Динамика педагогических показателей: внимательность, работоспособность, уверенность, контролируемость, успеваемость (в некоторых случаях).

• Улучшение клинических проявлений: исчезновение головной боли, снижение психической утомляемости, эмоциональной неустойчивости.

Выводы и предложения

На основании проведенных исследований по оздоровительной дыхательной гимнастике с использованием биологической обратной связи в школе № 9 можно сделать следующие выводы:

1. Данная методика улучшила результат дыхательной аритмии сердца у детей, прошедших курс уроков «БОС-Здоровье» ;

2. Снизила результаты оценки здоровья детей по заболеваемости ОРЗ и гриппом ;

3. Положительно повлияла на физическое и эмоциональное состояние детей по наблюдениям родителей и учителей, результатам анкетирования учащихся;

4. Отношение учителей школ города к урокам «БОС-Здоровье» только положительные, так как принцип «Начни с себя!» стратегически важен для успешного освоения здоровьесберегающих технологий не только для учащихся, но и для самого педагога.

Исходя из сделанных выводов, можно дать следующие рекомендации администрации, учащимся и работникам школы по работе кабинета «БОС-Здоровье»:

• Необходима возрастная дифференциация компьютерных практических сеансов. Дети 1-х и 11-х классов работают одинаковое количество времени и по одному сценарию;

• Необходим отдельный кабинет «Здоровья», оформленный специальным образом и работающий по графику, не зависящему от уроков информатики в школе № 3, 9.

Это позволит проводить занятия с большим количеством учащихся. В прошлом учебном году только 1/6 всех учащихся школы могла освоить данную методику, которая, по нашему мнению нуждается в ежегодном закреплении.

Компьютеры, используемые в данной методике могут обладать невысокой производительностью и малым объемом памяти, может использоваться морально устаревшая техническая база.

• Необходима возможность обучения педагогов по работе с данной технологией, наличие права обучения на основе методической базы города;

• Рассмотреть вопрос о введении в штатное расписание школ дополнительную ставку учителя здоровья.