Влияние йододефицита на здоровье человека

Дефицит йода - единственная и по данным мировой статистики, наиболее распространённая причина поражения головного мозга и нарушения психического развития, которую можно предупредить.

Организм человека адаптируется к определённым геохимическим условиям внешней среды, в том числе и к йодной недостаточности. Щитовидная железа вследствие постоянного дефицита йода увеличивается в размерах в пределах физиологической меры, и некоторое время компенсирует уравновешенность процесса гормонообразования. Однако в результате длительного воздействия йодной недостаточности на организм, особенно в сочетании с дополнительными неблагоприятными факторами возникает расстройство регуляции гормонообразования, нарушается координация нейрогуморальных систем, регулирующих функцию щитовидной железы. Области, где распространён зоб как эндемическое заболевание, совпадают с географическими границами местностей, т. е. биогеохимических провинций, где почва бедна йодом.

К числу факторов окружающей среды, способствующих образованию зоба, помимо основного (йодной недостаточности), относится также наличие в ряде продуктов веществ, оказывающих тиреостатическое действие. Йодная недостаточность в эндемических областях усугубляется избытком кальция в почве. Развитию эндемического зоба способствуют плохие санитарно-гигиенические условия.

* Причины природного йодного дефицита:

Йод находится в глубоких слоях почвы и обнаруживается в содержимом нефтяных скважин. В целом, чем старее поверхность почвы и чем более она была подвержена в прошлом различным разрушительным воздействиям (например, эрозиям), тем меньше в ней йода. Наиболее обеднены йодом почвы в горных местностях, которые подвергались частому выпадению дождей со стоком воды в реки. Важную роль в потере йода из почвы в данных регионах играют и ледники. Нередко недостаточность йода наблюдается и в долинах крупных рек.

В приморских областях количество йода в 1 м3 воздуха может достигать 50 мкг, в местностях, удаленных от океана или отгороженных от морских ветров горами, - 1-3 или даже 0,2 мкг. Фелленберг, принимая содержание элемента в воздухе за 100, получил высотное распределение йода. Так, на высоте 1000 м над уровнем моря воздух теряет 62,5 % йода, а 50 % теряется уже на высоте 707 м.

Возвращение йода в почву с дождевой водой происходит очень медленно и в относительно малом по сравнению с предшествовавшей потерей количестве. Содержание йода в почве варьирует в значительных пределах (в среднем около Зх 10-4 %) и связано с уровнем ее промерзания в течение последнего ледникового периода: когда ледники таяли, йод из почвы высаливался в лежащие ниже плодородного слоя уровни. Повторные смывы влекли за собой формирование дефицита йода в почве. В результате все растения, произрастающие на такой почве, имеют недостаточное содержание йода, а у людей и животных, которые полностью зависят от выращенной на этой почве пищи, развиваются йододефицитные заболевания. Содержание йода в растениях, выросших на обедненных йодом почвах, часто не превышает 10 мкг/кг сухого веса по сравнению с 1000 мкг/кг в растениях, культивируемых на почвах без дефицита йода.

Содержание йода в местной питьевой воде отражает концентрацию йода в почве. В поверхностных питьевых водах йода мало (от Ю~7 до 10~9%), а в йододефицитных регионах обычно уровень йода составляет менее 2 мкг/л. Вода, как правило, не является серьезным источником поступления йода в организм человека.

* Антропогенные факторы

Дефицит йода вызывают и некоторые деяния рук человека, в том числе разрушение почвы из-за интенсивного ведения сельскохозяйственных работ (уничтожение растительности при расчистке территории под посадки, выпас домашнего скота), вырубка деревьев.

Чернобыльская авария; загрязнение атмосферы промышленностью; крупномасштабные осушительные мелиорации, которые привели к вымыванию йодных соединений из почвы; очищение воды хлорированием (происходит замещение йода хлором);

Актуальность.

Более 15 лет назад специалистами-эндокринологами "скрытый голод" щитовидной железы был выявлен у большинства населения планеты. Спустя некоторое время многие страны смогли реабилитироваться. Однако Россия до сих пор находится на начальном этапе борьбы с этой проблемой.

o У 1,5 млрд жителей Земли, проживающих на всей территории России и континентальной Европы, в центральных районах Африки и Южной Америки, существует повышенный риск недостаточного потребления йода.

o 665 млн человек страдают нарушением функций и увеличением щитовидной железы. По данным ВОЗ, у 43 млн людей в результате дефицита йода отмечается нарушение умственного развития различных степеней тяжести.

Люди, проживающие в регионах с дефицитом йода, в среднем имеют более низкие показатели интеллектуального развития: детям трудно учиться в школе, осваивать новые знания и навыки. После школы им труднее получить хорошую профессию и приличный заработок. Это отражается и на уровне экономического и политического развития стран.

Сегодня йододефицит испытывает большая часть населения России. И не смотря на то, что за всю жизнь человек потребляет около пяти граммов йода, всё-таки йода россиянам катастрофически не хватает. Нарушения, связанные с дефицитом йода, особо остро проявляются в условиях Севера, где происходит наложение многих факторов.

Проблема йододефицита актуальна во многих регионах России: в Забайкалье, в Кузбассе, на Алтае, в Республике Тыва, на Северном Кавказе, в Башкортостане, в Ямало-Ненецком автономном округе, в Удмуртии и т д.

Изучить состояние проблемы йододефицита в Алтайском крае (на примере г. Рубцовска), способствовать повышению уровня знаний по данному вопросу у жителей нашего города.

Задачи.

Познакомиться с биологической ролью йода в организме человека, обратив особое внимание на то, какое влияние оказывает этот элемент на развитие умственных способностей.

Осуществить пробы на содержание йода у учащихся в Рубцовской средней школы.

Выяснить, каково состояние данной проблемы в Алтайском крае.

Создать памятку и плакат, содержащий информацию о мерах профилактики йододефицита.

Объект исследования:

Йододефицит

Предмет исследования:

Проблема йододефицита в подростковом возрасте

Методы исследования:

* Анализ литературных источников

* Анализ данных, полученных в Управлении Здравоохранении города Рубцовска

* Анализ данных, полученных у эндокринолога города Рубцовска

* Проба на йод у учеников Рубцовской средней школы

* Анкетирование учащихся школы №1 города Рубцовска и их родителей

Предполагаемый результат:

* Повышение уровня осведомлённости учащихся школы и их родителей по проблеме йододефицита, его влияния на интеллектуальные возможности человека и мерах йодной профилактики.

* Введение блюд в рацион питания учащихся школы №1 города Рубцовска, содержащие суточную норму йода, в целях профилактики йододефицита.

1. 1 Выявление осведомлённости учеников по данной проблеме.

Большую роль в увеличении уровня заболеваемости играет неосведомленность населения о простейших способах профилактики заболеваний щитовидной железы. Так, согласно результатам проведенного в девяти регионах России широкомасштабного исследования общественного мнения по проблеме заболеваний от йододефицита, оказалось, что самая большая проблема - слабая информированность населения. Респонденты плохо представляют, какую угрозу для здоровья несет недостаток йода в питании. Две трети опрошенных понятия не имеют, как защитить себя и близких от йодной недостаточности. А между тем йод является важнейшим элементом. От него зависят процессы роста, развития и общего тонуса; полноценное развитие половых желез, формирование различных мозговых функций, отвечающих за интеллект, и многие другие функции нашего организма.

Мы решили привлечь к проблеме йододефицита внимание учащихся нашей школы и их родителей. С целью выявления осведомлённости о биологической роли йода и его влияния на здоровье мы провели опрос.

Результаты.

1. Для функционирования какой железы внутренней секреции необходим йод?

2. Предпочитаете ли вы фиолетовый всем остальным цветам?

3. Знаете ли вы, какие заболевания может вызвать недостаток йода в организме?

4. Заинтересованы ли вы в проблеме йододефицита?

5. Знаете ли вы, как уберечь себя и своих близких от йододефицитных заболеваний?

6. Употребляете ли вы йодированную соль.

2. 1 Йод. Биологическая роль йода.

Йод относится к группе веществ, которые постоянно содержатся в живых организмах, включаются в обмен веществ, входят в состав биологически активных соединений и являются незаменимыми.

Эндокринную систему составляют железы внутренней секреции - они называются так потому, что свои гормоны (биологически активные вещества) они выделяют непосредственно в кровь. Гормоны, выделяясь в кровоток эндокринными железами, действуют на ткани и органы-мишени организма, нередко находящиеся на значительном отдалении от места их образования, через рецепторы (особые клеточные структуры-приемники). Одной из важнейших желез эндокринной системы является щитовидная железа. Она не может работать без достаточного количества йода в организме, поскольку он является неотъемлемым компонентом ее гормонов. В организме человека (масса тела 70 кг) содержится 12-20 мг йода, суточная потребность в йоде составляет около 0. 2 мг (200 мкг).

Содержание йода в растениях зависит от присутствия его соединений в почве и водах. Некоторые морские водоросли (морская капуста, или ламинария, фукус и другие) накапливают до 1% йода. Йод входит в скелетный белок губок и скелетопротеинов морских многощетинковых червей.

2. 2 Получение йода.

Сырьем для промышленного получения Йода в России служат нефтяные буровые воды (рис. 7); за рубежом - морские водоросли, а также маточные растворы чилийской (натриевой) селитры, содержащие до 0,4% Йода в виде Йодата натрия. Для из - влечения Йода из нефтяных вод (содержа - щих обычно 20 - 40 мг/л Йода в виде Йодидов) на них сначала действуют хлором или азотистой кислотой. Выде - лившийся Йод либо адсорбируют активным углем, либо выдувают воздухом. На Йод, адсорбированный углем, действуют ед - кой щелочью или сульфитом натрия. Из продуктов реакции свободный Йод выделяют действием хлора или серной кислоты и окислителя, например дихромата калия. При выдувании воздухом Йод по - глощают смесью двуокиси серы с водя - ным паром и затем вытесняют Йод хлором.

1) буровая вода;

2) кислота;

3) башня подкисления и окисления (хлоратор);

4) хлор;

5) башня отдувки элементного Йода (десорбер);

6) воздух;

7) сернистый газ;

8) уловитель (адсорбер);

9) Йодоватистая и серная кислоты (сорбент);

10) сборник сорбента;

11) кристаллизатор (здесь Йод выделяется из сорбента);

12) Йод - сырец;

13) безЙодная буровая вода;

2. 3 Распространение йода в природе.

Среднее содержание Йода в земной коре 4*10[-][5]% по массе. В мантии и магмах и в образовавшихся из них породах (гранитах, базальтах) соединения Йода рассеяны; глубинные минералы Йода неизвестны. История Йода в земной коре тесно связана с живым веществом и биогенной миграцией. В биосфере наблюдаются процессы его концентрации, особенно морскими организмами (водорослями, губками). Известны 8 гипергенных минералов Йода, образующихся в биосфере, однако они очень редки. Основным резервуаром Йода для биосферы служит Мировой океан (в 1 литре в среднем содержится 5*10[-5] грамм Йода). Из океана соединения Йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в атмосферу и переносятся ветрами на конти - ненты. Местности, удаленные от океана или отгороженные от морских ветров горами, обеднены Йодом. Йод легко адсорбируется органическими веществами почв и морских илов. При уплотнении этих илов и обра - зовании осадочных горных пород происходит десорбция, часть соединений Йода переходит в подземные воды. Так образуются используемые для добычи Йода Йодо-бромные воды, особенно характер - ные для районов нефтяных месторожде - ний (местами 1 литр этих вод содержит свыше 100 мг Йода).

3. 1 Йод в организме человека.

Всего в организме человека содержится от 20 до 35 мг йода. Распределение его в организме очень неравномерное: меньше всего йода сконцентрировано в крови и почках, больше всего - в щитовидной железе.

Если говорить об абсолютных значениях содержания йода в организме человека, то нужно отметить, что примерно половина всего йода находится в щитовидной железе (около 10-15 мг). Ее по праву называют органом-накопителем йода. Значительное количество элемента обнаружено также в печени, почках, коже, волосах, ногтях, яичниках, предстательной железе, гипофизе, желчи и слюнных железах. В мышцах концентрация йода может быть в 1000 раз ниже, чем в щитовидной железе.

Йод поступает в наш организм в основном через пищеварительный тракт. Неорганические соединения йода (соли йодиды) содержатся в пище и воде, которые мы потребляем. Они всасываются практически по всей длине желудочно-кишечного тракта, но наиболее интенсивно в тонком кишечнике. Также поступление йода происходит и через легкие, что особенно важно в прибрежных морских районах. Малые количества йода попадают через кожу.

Йод в организме человека преимущественно находится в органической форме. А клетки щитовидной железы избирательно захватывают йодиды из протекающей через железу крови и образуют органические соединения йода - гормоны Т4, Т3 и коллоидальный белок тиреоглобулин, который представляет собой запасную форму тиреоидных гормонов и содержит обычно около 90 % от общего количества йода, присутствующего в щитовидной железе.

Что касается йода, который содержится в крови, то следует сказать, что его содержание практически постоянно. В плазме крови находится 35 % всего количества йода крови, остальные 65 % приходятся на форменные элементы крови. Если ввести в организм с пищей значительное количество неорганических солей йода, то уровень его в крови повысится в 1000 раз, но уже через 24 часа вернется к норме. В течение суток из щитовидной железы в кровь Тюступает 100-300 мкг гормонального йодида. Органическая форма представлена в основном тироксином. Около 10% органического йода плазмы представлено трийодтиронинами и дийодтирозинами.

В человеческом организме йод находится и в неорганической форме: йодид-ионы очень легко проникают через клеточные мембраны, в связи с чем общий неорганический запас йода в организме включает как йодиды, присутствующие во внеклеточном пространстве и эритроцитах (красных клетках крови), так и в накапливающих йод железах, а именно в щитовидной (в первую очередь), слюнных и железах слизистой оболочки желудка. Йод также частично откладывается в жировой ткани.

Основное выделение йода из организма происходит через почки с мочой (до 90 %). Небольшое его количество выделяется с калом и совсем незначительные количества могут выделяться с потом, с молоком у женщин (при кормлении ребенка грудью), со слюной, с желчью и через дыхательные пути.

Йодиды непрерывно покидают организм, и восполнение их происходит также непрерывно как за счет внешних источников (пища, вода, вдыхаемый воздух), так и внутренних (щитовидной и слюнных желез, желудочного сока и всасывания продуктов распада тиреоидных гормонов). Эти постоянно происходящие в организме процессы поддерживают нормальный уровень йода.

Обмен йода в щитовидной железе и взаимоотношения его с тиреоидными гормонами являются одним из важных моментов работы организма. Щитовидная железа человека должна улавливать около 60 мкг йода в сутки, чтобы обеспечить достаточное снабжение организма тиреоидными гормонами. Эффективность работы железы обеспечивается густой сетью кровеносных сосудов и совершенством механизма улавливания йода, так называемым йодным насосом, который является активным транспортным механизмом.

3. 2 Щитовидная железа.

Щитовидная железа - железа внутренней секреции, вырабатывающая три гормона (тироксин, трийодтиронин и кальцитонин). Как избыточная (гипертиреоз, тиреотоксикоз), так и недостаточная (гипотиреоз) функциональная активность щитовидной железы является причиной разнообразных заболеваний. Уровень секреции гормонов щитовидной железы непосредственно связан с активностью других желез внутренней секреции (гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, половых желез), наличия в пище достаточного количества йода, состояния нервной системы (центральной и периферической). Кроме этого, на деятельность щитовидной железы влияют гормоны, которые вырабатывают два других органа: гипофиза - гормон ТТГ и гипоталамуса - гормон ТРГ.

Щитовидная железа играет важную роль в нормальной жизнедеятельности человека. В первую очередь потому, что выделяемые ею гормоны оказывают влияние на все виды обмена веществ в нашем организме. Для образования гормонов нужен йод, поступление которого с пищей в организм ограничено. Именно поэтому важно сбалансировано питаться, чтобы щитовидная железа имела необходимый запас йода.

Когда гормонов вырабатывается очень мало, все процессы в организме замедляются. Энергии образуется меньше, это приводит к понижению температуры тела, снижению работоспособности, сонливости.

Щитовидная железа считается увеличенной, если ее объем превосходит верхнюю границу для данной возрастной группы.

возраст мальчики девочки

3. 3 Гормоны щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы универсальны, они "работают" во всех клетках и во всех системах организма; без них организм нежизнеспособен.

Нормальный уровень гормонов щитовидной железы является необходимым условием гармоничного функционирования всего организма.

Биологическое значение гормонов щитовидной железы:

* Регулируют процессы развития, созревания, специализации и обновления почти всех тканей организма, причём оказывают более выраженное влияние на деление клеток, чем на их восстановление. В связи с этим имеют важное значение для закладки и развития мозга плода, формирования интеллекта ребёнка, роста и созревания костного скелета, половой системы.

* Обеспечивают нормальный энергетический обмен (увеличивают кол-во митохондрий - клеточных структур, ответственных за энергетическое обеспечение всех биохимических реакций, стимулируют образование энергии и тепла, повышают потребность тканей в кислороде), а энергия, как известно, нужна не только для выполнения механической работы, но и для полноценного обмена веществ во всех клетках организма.

* Влияют на образование более 100 различных ферментов - биологических регуляторов клеточных химических реакций.

* Стимулируют образование белка (анаболитический эффект), что приводит к ускорению роста.

* Участвуют в обмене углеводов, жиров (усиливают распад) и витаминов (например, в образовании витамина А в печени), регуляции водно-солевого равновесия, влияют на обмен кальция и магния.

* Во многих обменных процессах усиливают действие других гормонов, таких, как инсулин, адреналин и глюкокортикоиды. Имеется взаимодополняющее действие териоидных гормонов и гормона роста (соматотропина), вырабатывающегося передней долей гипофиза, то есть ростовой эффект териоидных гормонов проявляется в полной мере при сохранении в организме какого-то количества гормона роста. Соматотропин в основном увеличивает рост трубчатых костей в длину, а гормоны щитовидной железы усиливают их минерализацию.

* Обеспечивают комплекс приспособительных реакций в условиях стресса.

* Снижают уровень холестерина в крови.

* Положительно влияют на иммунную систему (стимулируют защитные функции организма)

* Оказывают стимулирующее действие на ЦНС.

Гормоны щитовидной железы представляют два различных класса гормонов, выполняющих разные физиологические функции.

Тиреокальцитонин принимает участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также баланса активности остеокластов и остеобластов.

Тиреокальцитонин понижает содержание кальция и фосфата в плазме крови за счёт усиления захвата кальция и фосфатаостеобластами.

Он также стимулирует размножение и функциональную активность остеобластов. Одновременно тиреокальцитонин тормозит размножение и функциональную активность остеокластов и процессы резорбции кости.

Тиреоидные гормоны - йодированные производные аминокислоты тирозина, обладающие общими физиологическими свойствами и производимые в щитовидной железе.

Тиреоидные гормоны стимулируют рост и развитие организма, рост и дифференцировку тканей. Повышают потребность тканей в кислороде. Повышают системное артериальное давление, частоту и силу сердечных сокращений. Повышают уровень бодрствования, психическую энергию и активность, ускоряет течение мыслительных ассоциаций, повышает двигательную активность. Повышают температуру тела и уровень основного обмена.

Тиреоидные гормоны повышают чувствительность тканей к катехоламинам.

Тиреоидные гормоны усиливают процессы эритропоэза в костном мозгу.

Тиреоидные гормоны также оказывают влияние на водный обмен, понижают гидрофильность тканей и канальцевую реабсорбцию воды.

Тироксин - основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы.

Тироксин биологически малоактивен, в периферических тканях с помощью металлофермента селен-зависимой монодейодиназы конвертируется в более активную форму - трийодтиронин.

Транспорт тироксина в крови осуществляют белки: , тироксинсвязывающим глобулином, альбумин.

Трийодтиронин - биологически активная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы.

В периферических тканях тироксин при помощи металлофермента селен-зависимой монодейодиназы подвергается дейодированию и конвертируется в трийодтиронин.

4. 1 Последствия дефицита йода.

Современные знания позволяют выделить целый ряд заболеваний, обусловленных влиянием йодной недостаточности на рост и развитие организма. В йододефицитных регионах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожденных. Недостаток йода может сказаться на работе жизненно важных органов и привести к задержке физического развития. В этих регионах повышается перинатальная и детская смертность.

Таким образом, существует целый ряд заболеваний, которые представляют серьезную опасность для потенциала здоровья миллионов людей, проживающих в йод-дефицитных районах. Очевидно, что наиболее неблагоприятные последствия возникают на ранних этапах становления организма, начиная от внутриутробного период, завершая возрастом полового созревания.

Помимо выраженных форм умственной отсталости, дефицит йода обусловливает снижение интеллектуального потенциала всего населения, проживающего в зоне йодной недостаточности. Исследования, выполненные в последние годы в разных странах мира, показали, что средние показатели умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15-20% ниже, чем без такового.

В этой связи, медико-социальное и экономическое значение йодного дефицита в России состоит в существенной потере интеллектуального, образовательного и профессионального потенциала нации. Стоимость этих потерь невозможно оценить.

Для удовлетворения потребности организма в йоде, рекомендуются следующие нормы его ежедневного потребления, предложенные ВОЗ:

* 50 мкг для детей грудного возраста (первые 12 месяцев)

* 90 мкг для детей младшего возраста (от 2 до 6 лет)

* 120 мкг для детей школьного возраста (от 7 до 12 лет)

* 150 мкг для взрослых (от 12 лет и старше)

* 200 мкг для беременных и кормящих женщин

Таблица заболеваний

Период жизни

Потенциальные нарушения плод

* Аборты, мёртворождения

* Врождённые нарушения

* Повышенная перинатальная и детская смертность

* Эндемический неврологический кретинизм: умственна отсталость, глухонемота, спастическая диплегия, косоглазие

* Эндемический микседематозный кретинизм: гипотиреоз, карликовость

Неонатальный период, раннее детство

* Неонатальный зоб

* Явный или субкленический гипотиреоз

Детский и подростковый период

* эндемический зоб

* ювенальный гипотиреоз

* нарушения умственного и физического развития взрослые

* зоб и его осложнения

* гипотиреоз

* умственные нарушения

* снижение плодовитости

* йод-индуцируванный гипертиреоз

* риск рождения ребенка с эндемическим кретинизмом

Все возраста

* повышение поглощения радиоактивного йода при ядерных катастрофах

* нарушения когнитивной функции

4. 2 Заболевания.

* Микседема - заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы. Рассматривается как крайняя, клинически выраженная форма гипотиреоза. Заболевание развивается вследствие воспалительных, аутоимунных и опухолевых поражений щитовидной железы, после операций на щитовидной железе, введения радиоактивного йода, при нарушениях гипотоламо-гипофизарной системы. У больного отмечается сонливость, сухость и бледность кожи, отечность лица и конечностей, ломкость и выпадение волос.

* Кретинизм (от фр. crétin - идиот, слабоумный), врождённый гипотиреоз - эндокринное заболевание, вызываемое недостатком гормонов щитовидной железы (гипотиреозом), характеризуется нарушением функции щитовидной железы и задержкой физического и психического развития. Тиреоидные гормоны стимулируют рост и дифференцировку тканей, а также рост и развитие организма, поэтому их дефицит в раннем (включая пренатальный период) возрасте может послужить причиной дефектов развития как физического, так и центральной нервной системы.

(Зоб Хишимото)

* Болезнь Хасимото - аутоиммунный тиреоидин (воспаление щитовидной железы), начинается обычно в детстве, часто прогрессирует до полного отказа железы в среднем возрасте. Чаще встречается у женщин. Лечение - восполнение тироксина (щитовидного гормона). При своевременном лечении прогноз отличный.

Первое описание болезни появилось в статье японского медика Хакару Хасимото в 1912 году.

* Гипотиреоз - состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы, противоположное тиреотоксикозу. Крайняя форма гипотиреоза у взрослых - болезнь микседема, у детей - кретинизм. Гипотиреоз - не заболевание как таковое, а специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень гормонов щитовидной железы. При компенсации необходимого уровня гормонов симптомы обычно исчезают. Впервые гипотиреоз как заболевание был описан в 1873 году, термин <<микседема>> (слизистый отёк кожи) по отношению к тяжёлым формам гипотиреоза стал употребляться с 1878 года. Различают следующие виды гипотиреоза:

1. Первичный (тиреогенный)

2. Вторичный (гипофизарный)

3. Третичный (гипоталамический)

4. Тканевой (транспортный, периферический)

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на:

1. Латентный (субкленический) - повышенный уровень ТТГ при нормальном Т4.

2. Манифестный - гиперсекреция ТТГ, при сниженном уровне Т4, клинические проявления.

3. Компенсированный.

4. Декомпенсированный.

5. Тяжёлого течения (осложнённый). Имеются тяжёлые осложнения, такие как кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза. Как правило, это запущенные, не диагностированные вовремя случаи, которые без вмешательства специалиста оканчиваются микседематозный комой.

* Рак щитовидной железы - это злокачественная разновидность неоплазмы щитовидной железы, тогда как аденома щитовидной железы - это доброкачественная разновидность неоплазмы этой железы. Обычно рак щитовидной железы подразумевает один из четырёх типов злокачественных опухолей щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический. Наиболее частые папиллярные и фолликулярные опухоли. Анапластические опухоли быстрорастущие и плохо отвечающие на проводимое лечение. Наиболее часто первый признак рака щитовидной железы - это появление узелка в области щитовидной железы на шее. Однако, многие взрослые имеют маленькие узелки в своих щитовидной железах. Иногда первый признак заболевания - это увеличенный лимфатический узел. Более поздними признаками являются боль в передней части шеи и изменение голоса. Различают следующие варианты рака щитовидной железы (частота встречаемости разных подтипов может показывать местную вариацию):

* Папиллярный рак щитовидной железы до 75 %

* Фолликулярный рак щитовидной железы до 15 %

* Медуллярный рак щитовидной железы до 8 % [9]

* Анапластический рак щитовидной железы менее, чем 5 %

Другие: лимфома, сквамозноклеточная карцинома, саркома.

* Диффу́зный токси́ческий зоб (синонимы: болезнь Грейвса, Базедова болезнь, болезнь Перри,болезнь Флаяни) - аутоиммунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами - Тиреотоксикозу. Заболевание наиболее часто встречается у женщин, в 8 раз чаще, чем у мужчин. Чаще всего оно развивается в среднем возрасте (наиболее часто между 30 и 50 годами), но не является редкостью заболевание и у подростков и молодых людей, в период беременности, менопаузы и у людей старше 50 лет. Существует значительная семейная предрасположенность, что привело исследователей к предположению, что в развитии болезни может играть роль генетический компонент. Болезнь Базедова характеризуется триадой - гипертироидизм, зоб и экзофтальм (выпученные глаза). Вследствие того, что гормоны щитовидной железы имеют множество физиологических функций, болезнь имеет многообразные клинические проявления.

Современная классификация зоба степень описание

0 Зоба нет

1 размеры долей больше дистальной фаланги большого пальца, зоб пальпируется, но не виден

2 зоб пальпируется и виден на глаз

Россия. Заболевания, вызванные дефицитом йода.

5. 1 История йододефицита в России.

Изучение эндемического зоба в России началось в конце 19 века, когда во многих губерниях тогдашней России были описаны многочисленные случаи ЭЗ. В России ранние исследования ЭЗ были связанны с именами двух учёных - это Николай Кашин и Николай Лежнев. В СССР первые исследования ЙДЗ/ЭЗ относятся к 1930-м годам и связаны с именем О. В. Николаевым - выдающегося хирурга-эндокринолога.

В 60-х годах также было проведено геохимическое обследование всей территории страны, завершившееся созданием карты <<биогеохимических провинций>> с низким содержанием йода в воде и почве. С 1965 по 1969 в СССР было проведено два всесоюзных обследования распространённости ЭЗ. Таким образом, к началу 1970-х годов ситуация ЙДЗ в России и других республиках СССР существенно улучшилась. В период с 1970 по 1995 в нашей стране был достигнут значительный прогресс в области профилактики ЙДЗ, чему способствовал ряд мер, включающих крупномасштабное производство йодированной соли и распространение таблетированных препаратов йода в группах населения с высоким риском развития ЙДЗ. Итогом проводимых мероприятий стала практически полная ликвидация эндемического зоба на территории СССР.

История профилактики ИДЗ в СССР и России может быть разделена на несколько этапов:

1. До 1956 года профилактика йододефицитных заболеваний не проводилась.

2. 1956 год. Массовая йодная профилактика йодированной солью и групповая профилактика лекарственными препаратами йода (<<Антиструмин>>)начала проводиться в СССР в соответсвии с приказом Министерства здравоохранения № 37-М << Об улучшении работы по борьбе с эндемическим зобом>>.

3. 1970-е годы. Йододефицитные заболевания в СССР устранены полностью к концу 70-х годов.

4. В начале 1980-х годов противозобные центры были перепрофилированы в эндокринологические диспансеры, система профилактики йододефицитных заболеваний перестала существовать.

5. 1990-е годы. ГУ ЭНЦ РАМН инициирует и проводит эпидеомилогические исследования йододефицитных заболеваний в РФ. Доказано существование дефицита йода на всей территории страны.

6. 1999 год. Постановление Правительства РФ№1119 <<О мерах по профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода>>.

7. 1999-2005 годы. Вышло несколько постановлений главного государственного врача РФ, глав администраций субъектов РФ, посвящённых профилактики заболеваний, связанных с дефицитом йода.

8. 2000 год. Создан Центр по йододефицитным состояниям МЗ и СР РФ. За период с 2000 по 2006 год Центром в рамках эпидемиологических исследований было обследовано более 70 000 человек в 42 регионах РФ.

9. 2003 год. Внесён законопроект <<О профилактике заболеваний, связанных с дефицитом йода>> депутатами Гос. Думы третьего созыва.

10. 2005 год. Доработанный законопроект внесён депутатам четвёртого созыва. На законопроект получены отзывы из 57 субъектов РФ: 48 полностью поддержали законопроект, 5 поддержали с замечаниями, 4 не поддержали. Правительство РФ законопроект не подержало.

11. 2006 год. Комитетом по охране здоровья Гос. Думы Рф принято решение о доработке законопроекта.

После распада СССР в России практически не осталось нормативно-законодательной базы для проведения программы йодной профилактики в условиях рыночной экономики. В настоящее время база для йодирования соли в России в основном регламентируется постановлением Правительства РФ от 5 октября 1999 года №1119 <<О мерах по профилактики йододефицитных заболеваний, связанных с дефицитом йода>> данный документ имеет большое значение, так как определяет приоритетный характер мер по профилактике ЙД. Но только закон, принятый в установленном порядке и предусматривающий чёткие механизмы реализации, способен защитить население страны от угрозы дефицита йода и реализовать его право на здоровую и полноценную жизнь.

6. 1 Йодированная соль.

Для нормального развития детей и функционирования взрослого организма рекомендуется повседневное потребление йода - простейший способ решить эту проблему - ввести в свой рацион йодированную соль. Следует помнить что, каждому человеку необходимо потреблять в сутки не менее 100-200 мкг йода.

Соль оказалась наиболее удобным и доступным источником стабильного йода. В цивилизованных странах Запада уже давно уяснили, что йодированная соль должна быть в рационе питания ежедневно. Международные требования к качеству соли регулируются Пищевым Кодексом. Соль для йодирования должна содержать по весу по крайне мере, 98% хлорида натрия и менее 0,2% кальция, 0,1% магния, 0,5% сульфатов, 0,5% нерастворимых веществ и иметь 3%-ную влажность. Йодированная соль - в последние годы производиться путем добавления в пищевую поваренную соль определенного количества йодата калия. Срок годности такой соли составляет до 9 месяцев. Поэтому, покупая соль, обязательно посмотрите на дату ее изготовления.

Йодированная соль сохраняет свои целебные свойства в течение трех-четырех месяцев. Поэтому, покупая соль, обязательно смотрите на дату ее изготовления.

Йод улетучивается из соли при неправильном хранении (например, если соль была подмочена или какое-то время находилась в открытой таре). Значит, не нужно покупать йодированную соль, слипшуюся в комки (признак того, что в ней содержится влага) или лежащую в открытом пакете.

При нагревании, а тем более кипении продукта, в который добавлена йодированную соль, йод улетучится. Поэтому солить блюдо йодированной солью нужно непосредственно перед подачей на стол.

Не рекомендуется использовать йодированную соль при засолке огурцов или квашении капусты. Соленья могут забродить, приобрести горький вкус.

7. 1 География йододефицитных заболеваний.

Более 2 миллиардов жителей Земли проживают на территориях, обедненных содержанием йода, 740 млн человек имеют увеличение щитовидной железы, 43 млн страдают умственной отсталостью, развившейся в результате йодной недостаточности.

+ В Международной Конвенции о правах ребенка (1990 г. ) имеются статьи, посвященные этой проблеме:

:: Каждый ребенок имеет право на обеспечение достаточным количеством йода, гарантирующем его нормальное развититие

:: Каждая мать имеет право на адекватное потребление йода для обеспечения нормального интеллектуального развития своего будущего ребенка

В некоторых странах уровень потребления йода достаточно высок: в Японии это 1500 мкг в сутки, в США - 800 мкг. По рекомендации ВОЗ, считаются оптимальными следующие профилактические дозы: для девушки, беременной или кормящей женщины - 200 мкг, для взрослого мужчины - 180 мкг, для дошкольника - 120-150 мкг. Поскольку в стране нет тяжелого йододефицита, весь остальной необходимый организму йод люди <<добирают>> из пищи. Кстати, получать йод в дозе 60-90 мкг должны и новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании (если йода нет в молочной смеси).

Исследования, выполненные в последние годы в разных странах мира, показали, что средние показатели умственного развития (IQ), определяемые с помощью специальных психометрических тестов, в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15-20% ниже, чем без такового. Таким образом, люди, проживающие в регионах с дефицитом йода, в среднем имеют более низкие показатели интеллектуального развития: детям трудно учиться в школе, осваивать новые знания и навыки. После школы им труднее получить хорошую профессию и приличный заработок. Это отражается и на уровне экономического и политического развития стран.

Страны, регулирующие вопросы профилактики и устранения йододефицитных заболеваний путём всеобщего йодирования пищевой и поваренной соли.

1. Азейбарджан

2. Киргизстан

3. Армения

4. Грузия

5. Туркменистан

6. Литва

1. Австрия 11. Сербия

2. Италия 12. Хорватия

3. Швейцария 13. Черногория

4. Дания 14. Босния

5. Польша 15. Герцеговина

6. Чехия 16. Македония

7. Словакия 17. Косово

8. Словения 18. Болгария

9. Венгрия 19. Турция

10. Румыния

1. Филиппины

2. Китай

3. Индия

37 стран, включая ЮАР, Судан, Танзанию, Кению, Египет, Тунис, и др.

Страна, население которой ежегодно убывает на 700 тыс. человек, которую беспокоит низкий уровень рождаемости, также должна быть озабочена качеством своего населения. Может ли Россия сегодня позволить себе такие потери интеллекта своего населения? В советские времена это было бы невозможным, т. к. властями осуществлялся полный контроль над обязательным йодированием соли. В чем же проблема? Наверняка это не недостаток понимания проблемы и не техническая невозможность ее решения.

Против принятия закона приводятся следующие аргументы: a) Статья 34 Конституции России (свобода выбора и предпринимательства), которая будет якобы нарушена принятием закона об обязательном йодировании соли; b) Отсутствие финансово-экономических обоснований для распределения лекарственных препаратов йода (таблеток йода); c) Предмет регулирования законопроекта слишком узок, закон должен учитывать и другие проблемы в сфере безопасности пищевых продуктов; d) Закон не нужен, достаточно будет принятия соответствующих технических регламентов.

Ответ на высказанные выше возражения сводятся к следующему:

> Вопросы, связанные с всеобщим йодированием соли - это и стратегическая проблема и вопрос здоровья всего населения. Кроме того, в соответствии с частью 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации <<Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства>>.

Например, в домах у граждан из кранов течет только хлорированная вода и они обязаны делать обязательные прививки своим детям. Это делается по стратегическим соображения для охраны здоровья населения всей страны. Концепция свободы потребительского выбора в данном случае не применима. Для защиты интересов тех людей, которые не могут или не хотят по разным причинам использовать йодированную соль, всегда можно найти оригинальное решение. Именно сегодня в России нарушается свобода выбора между простой и йодированной солью, которая практически недоступна большинству населения, в особенности тем, кто проживает в отдаленных и сельских районах и не имеет финансовой возможности приобретать дорогостоящие лекарственные препараты йода. Нехватка йода представляет собой серьезную угрозу как для человеческого развития, так и для экономического развития страны. Таким образом, введение обязательного йодирования оправдано.

* Во многих странах проблема йода уже решена. Все японцы, например, употребляют йодированную соль. Кроме того, они едят много морепродуктов и овощей, богатых йодом, а в меню беременных женщин обязательно ежедневно включается суп из морских водорослей.

* В Китае, где большинство семей тоже имеют только одного ребенка, 95% домохозяйств используют йодированную соль. Правительством Китая было принято законодательство об обязательном йодировании соли с целью обеспечения возможности полного интеллектуального развития всех детей. Там же существует определенная традиция, согласно которой каждая женщина, выходящая замуж, должна принять порцию йодированного масла. Считается, что это позволяет обеспечить организм женщины и будущего ребенка микроэлементом на целый год.

* Швейцария, которая всегда жила и продолжает жить в условиях жесточайшего дефицита йода (известно, что в горных районах йод отсутствует), с начала века проводит интенсивную профилактику йододефицита. В результате горная страна, где из-за недостатка йода раньше рождалось много детей с умственной и физической патологией, давно избавилась от этой проблемы.

* В США и странах Скандинавии, где действует государственная программа контроля содержания йода в продуктах питания, угроза йодного дефицита минимальна. В Америке йодируется корм для кур (это, кстати, можно применить и в отношении сельскохозяйственных животных), так что одно американское яйцо может восполнить всю суточную потребность в этом микроэлементе. Кроме того, там йод добавляют в молочные продукты, промывая технологические трубопроводы на молочных фермах и фабриках йодсодержащими антисептиками (йодоформом)

* В Италии, например, на полках магазинов может быть представлена только йодированная соль, но по желанию покупателя менеджер предложит нейодированную соль со склада.

* В Румынии нейодированной солью разрешается торговать в аптеках и магазинах <<натуральных>> продуктов питания.

* В Австрии, Швейцарии и Норвегии йод добавляют в сыры и колбасы.

* В Голландии йод добавляют в хлеб

Врождённый йододефицит

На карте (цветом по каждой стране) показано число новорожденных, которые подвержены риску развития патологий мозговой деятельности из-за дефицита йода.

синий - от 0 до 250 тыс.

зеленый - от 250 до 500 тыс.

желтый - от 500 тыс. до 1 млн.

коричневый - от 1 до 3 млн.

красный - более 3 млн.

бордовый - более 10 млн.

7. 2 Йододефицит в Алтайском крае.

Причина широкого распространения йододефицитных заболеваний в Алтайском крае, состоит в том, что традиционный пищевой и водный рацион не в состоянии обеспечить достаточного количества йода, необходимого для нормального функционирования щитовидной железы, а использование богатых йодом продуктов в силу разных причин может быть ограничено. Йододефицитные состояния определяются не только экологическими условиями, но и природными, скорее даже климатическими. Здесь особо выделяется так называемый североспецифичный фактор. Щитовидная железа в условиях Севера испытывает тройной пресс со стороны неблагоприятных климатических условий, негативного влияния деятельности человека и природного йододефицита, что приводит к перенапряжению её функции и развитию устойчивого патологического изменения самой железы, что является потенциальной основой для развития различных болезней.

7. 3 Состояние проблемы йододефицита в Рубцовском районе.

Для получения информации о состоянии данной проблемы в Рубцовском районе мы отправились в МУ <<Управление здравоохранения >> города Рубцовска. В беседе со специалистами, выяснили, что проблема йододефицита действительно существует в нашем районе и является достаточно актуальной. Об этом свидетельствуют данные, о наличии заболеваний щитовидной железы, вызванные недостаточным содержанием йода в организме.

2009 дети

62 взрослые

Как видно из таблицы, основная масса заболеваний приходится на долю взрослого населения.

Динамика численности заболеваний, вызванных йододефицитом:

Всего зарегистрировано заболеваний

8. 1 Йододефицит в подростковом возрасте.

Подростковый возраст охватывает годы жизни от 10 до18 лет. В этот период возникает и завершается ряд морфологических, физиологических и психологических процессов, существенно отличающих подростков от детей и взрослых.

Этот период жизни подростка характеризуется выраженной эмоциональной неустойчивостью. В настоящее время характерно ускорение темпов физического и полового развития организма подростка. Наряду с этим у 18-20% подростков наблюдается замедленное половое и физическое развитие, обусловленное состоянием здоровья, наследственно-функциональными особенностями, влиянием факторов внешней среды. Половое созревание сопровождается повышением тиреотропной функции гипофиза и тиреоидной активности щитовидной железы. При этом наблюдается преходящая физиологическая гиперплазия щитовидной железы - чаще у девушек, которая обычно совпадает с фазой становления менструальной функции и исчезает через 3-4 года. Пубертатное увеличение щитовидной железы значительно чаще встречается у подростков, особенно девушек, высокого роста, чем у их сверстников среднего и тем более низкого роста. Гормоны гипофиза. , надпочечников, щитовидной и половых желез оказывают выраженное воздействие на иммуногенез. Характер гормонального баланса и его нарушение могут существенно сказаться на иммунной системе. Период полового созревания характеризуется завершением формирования костной ткани. Существует прямая зависимость темпов окостенения от уровня физического и полового развития. Интенсивная перестройка органов дыхания обусловлена необходимостью обеспечения бурно растущего и развивающегося организма кислородом. В подростковом возрасте происходит усиленный рост сердца во всех направлениях. В этот период чаще, чем в другие возрастные периоды, наблюдаются расстройства ритма сердечной деятельности и проводимости.

Завершается структурное и функциональное развитие пищеварительной системы: происходит интенсивный рост и развитие печени, преобразование желчевыделительной системы, отличающейся выраженной лабильностью ее моторной функции. Даже незначительный, но длительный дефицит йода отражается на потенциале формирующихся органов, что не может не сказаться на жизнеспособности и устойчивости организма в будущем. Дефицит йода приводит к снижению интеллекта, ухудшению свойств социализации (склонность к курению, алкоголю, наркотикам), поступкам, характеризующимся агрессивностью и непредсказуемостью. Отсюда рост у подростков инвалидности и преступности. Возникают различные сосудистые и мышечные дистонии: мигрени, обмороки, гипотония, шумы в сердце, слабость связок и сухожилий, нарушение моторики желчевыводящих путей и т. д

8. 2 Дефицит йода и интеллект.

Гормоны щитовидной железы имеют исключительно важное значение для развития ЦНС и формирования интеллекта в период внутриутробного развития.

1-й этап

До 12-15 недель гестации

Закладка основых структур головного мозга

Тиреоидные гормоны матери

2-й этап

15-40 недель гестации

Продолжаются процессы формирования ЦНС, созревания нейронов, синаптогенез

Тиреоидные гормоны матери и плода

3-й этап

Постнатальный перод

Миелинизация ЦНС, формирование мозжечка

Тиреоидные гормоны новорождённого

Именно на ранних этапах внутриутробной жизни закладываются основные церебральные функции. Нейрогранин функционирует как <<третий месседжер>> в каскаде протеинкиназы С, обеспечивающий синаптическое ремодилирование в нейронах. При дефиците тиреоидных гормонов содержание нейрогранина в головном мозге уменьшается. Следовательно, на любом этапе формирования мозга могут произойти необратимые изменения, выражающиеся в нарушении интеллектуального и моторного развития различных степеней тяжести. Самым тяжёлым последствием дефицита йода в перинатальный период является эндемический кретинизм - крайняя степень задержки умственного и физического развития. Различия в показателях IQ между населением, проживающим на йододефицитных и йодообеспеченных территориях, составляет в среднем 13,5 пункта. В среднем в большинстве регионов страны выявлена пограничная степень интеллектуальной недостаточности.

8. 3 Определение йода в организме.

Определить содержание йода в организме можно с простейших методов.

* Вечером, перед сном, на руку в районе запястья нанести несколько полосочек йода. Надо взять ватную палочку и одним движением нанести первую полоску, вторую полоску необходимо нанести двумя слоями, а третью - тремя. Наутро видны будут результаты - если исчезла одна полоска - то дефицита йода нет. Если пропали две полосы - то надо вводить в свой рацион продукты с содержанием йода, а если нет всех трех полос, то нельзя медлить с визитом к эндокринологу.

* Можно нанести йодную сетку на запястье и проверить через, сколько часов она исчезнет. Сетка исчезла через 3 часа-йод просто необходим организму, 6-8 часов - нехватка йода не так заметна, через сутки-йод в организме в норме либо даже в избытке.

* Ещё один способ - это внимательно взглянуть на свои руки. Мозоль или огрубевшая кожа на внешней части больших пальцев свидетельствует о нарушении обменных процессов, патологии щитовидной железы ну и, конечно о йододефиците.

* А ещё одна возможность узнать, хватает ли вашему организму йода - это вспомнить, какому цвету, вы отдаёте предпочтение. Психологи установили, что предпочтению цвету паров йода - фиолетовому - отдают люди, подверженные усталости, легковозбудимые, со слабой иммунной системой, с расшатанными нервами, т. е. с явными признаками йододефицита.

8. 4 Исследование на выявления йододефицита у учеников МОУ <<СОШ№1>> г. Рубцовска.

Так, как недостаток йода в организме человека, существенно влияет на развитие умственных возможностей, мы решили выяснить, нет ли зависимости между содержанием йода у учащихся и результатами их учебной деятельности. Для этого мы использовали метод Старожука Б. А. и определили содержание йода в организме у некоторых учеников средней школы города Рубцовска. В исследовании приняли участие ученики 9 классов. На тыльную сторону ладони мы нанесли обыкновенную йодную сетку, чтобы посмотреть, в течении какого времени она исчезнет. Результаты оказались таковы: из 22 учеников у 7 человек йодная сетка исчезла примерно через 1 час; у 8 человек через 2 часа; у 5 через 3 часа и у 2 человек йодная сетка не исчезла в течении всего эксперимента.

Мы видим, что большинство учащихся , принимавших участие в эксперименте, испытывают недостаток йода в организме.

Для выявления зависимости между содержанием йода в организме учащихся и их успехами в учебной деятельности мы изучили качество знаний этих же ребят. Оказывается, чем раньше йодная сетка исчезла с ладони, тем хуже успеваемость и качество знаний ученика, соответственно, чем дольше она держалась на ладони, тем успеваемость лучше.

Таким образом, можно предположить, что одной из причин низкой успеаемости учащихся является недостаток йода в организме.

Полученные результаты ещё раз убеждают нас в том, что наш район действительно находится в зоне риска и мы обязательно должны предпринимать какие-то меры по профилактике йододефицита.

9. 1 Профилактика йододефицита.

Для преодоления недостаточности йода в питании используются методы индивидуальной, групповой и массовой йодной профилактики.

Массовая йодная профилактика является наиболее эффективным и экономичным методом восполнения дефицита йода.

Решение указанной проблемы невозможно без понимания ее важности и необходимости как работниками здравоохранения, так и населением. Следует признать, что основную часть сведений и те, и другие получают из средств массовой информации - не самого достоверного и надежного источника; подтверждением чему могут быть многочисленные факты, представленные в печатных изданиях и в Интернете:

* рекомендации по использованию биологически активных добавок;

* опасения по поводу назначения физиологических доз йода;

* отношение к проблеме йододефицитных заболеваний только с позиции развития зоба и т. д.

9. 2 Наши предложения по профилактики йода:

Массовая профилактика

1. Внесения солей йода в наиболее распространенные продукты питания: поваренную соль, хлеб, воду, безалкогольные напитки, молочные продукты, кондитерские, мясные изделия.

2. Применение удобрений, содержащих йод, может удвоить и утроить его содержание в сельскохозяйственных культурах.

3. Йодируется корм для кур. Это можно применить и в отношении сельскохозяйственных животных.

4. Промывать технологические трубопроводы на молочных фермах и фабриках йодсодержащими антисептиками (йодоформом).

Индивидуальная профилактика

1. Употреблять в пищу йодированную соль

2. Включать в рацион продукты, богатые йодом

Для того, что бы способствовать профилактики йододефицита в своей школе, мы предложили администрации МОУ <<СОШ №1>> наше решение сложившейся проблемы. Мы не можем настаивать на приготовлении блюд исключительно на йодированной соли, так, как не можем быть полностью уверенны, в том, что не навредим ученикам, ведь йодированная соль противопоказана людям, больным раком щитовидной железы, а узнать есть ли такие дети в нашей школе мы не можем из финансовых соображений. Но провести профилактику йододефицита необходимо, пусть и не в полной мере. Мы предложили ввести в рацион питания школьников салаты из фасоли и моркови т. к. это овощи с высоким содержанием йода, а так же употреблять йодированный хлеб.

Со своей стороны мы проводим просветительскую работу для учеников школы.

Заключение

В результате проделанной нами работы, мы пришли к следующим выводам:

1. Проблема йода существует и является актуальной для нашего района.

2. Недостаток йода приводит к развитию многих заболеваний, а так же существенно снижает умственные способности учащихся.

3. В Рубцовском районе дефицит йода в большей степени испытывает взрослое население.

4. Выявлена зависимость между невысокой успеваемостью учащихся и недостаточным содержанием йода в их организме.