Выход из туннеля, или подростковый суицид

Проблема самоубийств - одна из самых беспокойных и мучительных в истории развития человечества.

Во-первых, в центре внимания лежит ценность человеческой жизни, соотношение жизни и смерти человека. И если мы говорим о том, что человек не выбирает время, место и условия своего рождения, то вопрос, связанный со смертью он решает сам, непосредственно или опосредованно.

Во-вторых, продолжаются споры о возможностях совершения самоубийства и его моральной оценке. Позиции, занимаемые в обществе, разные и неоднозначные.

В-третьих, из-за сложности данного явления существуют трудности в профилактической работе. Прежде всего они связаны со специфичностью суицидальных проявлений, которая заключается в самобытности и многообразии самого человека.

Суицид является второй по частоте причиной смерти среди молодых людей в возрасте от 15 до 24 лет (на первом месте несчастные случаи). За последнее время количество самоубийств среди молодежи возросло более чем на 150%.

Натолкнувшись на столь ужасающую статистику, приходишь к выводу, что в настоящее время самоубийства среди подростков и молодых людей являются серьезной проблемой в целом и в частности для психологов, социальных педагогов и учителей. В этом и кроется актуальность данной проблемы.

1. 1. Понятие «суицид»

Понятие «суицид» впервые было употреблено в книге сэра Томаса Брауна «Religio Medici», написанной в 1635 г. и опубликованной в 1642 г. В Оксфордском словаре оно в первый раз появляется в 1651 г. , но используется редко. Чаще применяются слова «самоуничтожение», «самокровопролитие», т. е. понятия, которые ассоциируются с убийством.

Адлер считал, что «самоубийство – индивидуальная проблема, но имеющие социальные проблемы и последствия». Милованович определил самоубийство как сознательное и намеренное уничтожение собственной жизни, а Шнейман считал, что это человеческий акт, которым индивидуум по собственному намерению вызывает свою смерть. Для юристов самоубийство – «лишение» (собственной) жизни во вменяемом состоянии и с «умыслом». Из этого следует, что если самоубийца выживет, то он может быть уголовно ответственным, например, за нанесение повреждения другому лицу, угрозу движению общественного транспорта и т. д. , но в таких случаях требуется психиатрическая экспертиза для доказательства вменяемости или невменяемости. В русском языке это слово означает «намеренное лишение себя жизни». В научной литературе исследователи говорят, что самоубийство – деяние умышленное. Кто-то сказал, что дефиниции - это красивая игра слов, и ничего более. Истина заключается в том, что чем сложнее проблема, тем труднее ее определить. Действительно, полное определение самоубийства еще не найдено, однако можно предложить следующую дефиницию: самоубийство – это намеренное уничтожение собственной жизни под влиянием внешних, видимых или внутренних, таинственных побуждений в рациональном состоянии. Если же себя лишает жизни лицо, не отдающее отчета в своих действиях (психические расстройства) или человек погибает в результате собственной неосторожности, то такие ситуации относят к несчастным случаям.

Cуицид – акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства, либо под влиянием психического заболевания. Самоубийство совершается в особую минуту жизни, когда черные волны заливают душу и теряется всякий луч надежды. Когда есть надежда, можно перенести самые страшные испытания и мучения, потеря надежды склоняет к самоубийству. В жизни человека есть опасные периоды, когда над ним сгущается тьма. Бывают случаи, когда человек решается уйти из жизни, чтобы не быть в тягость своим ближним. Это – особые случаи самоубийства, не основанный на эгоизме, а вызывается безнадежной болезнью, совершенной немощью или потерей способности к труду. Некоторые люди уходят из жизни, чтобы дать место другим, даже своим соперникам. Однако в любом случае, это было трагедией для близких.

Самоубийство – одна из вечных проблем человечества, поскольку существует как явление практически столько же, сколько существует человек.

1. 2. Подростковый суицид

Современная психиатрия объясняет самоубийства у подростков эффектом так называемого «тоннельного сознания», когда сознание замыкается на каких-то проблемах и не может трезво и объективно оценивать ситуацию. Подросток видит только одно: свою проблему, а суицид - единственно возможное от нее избавление. Так же не малое влияние на количество подростковых самоубийств оказывается возрастными депрессиями, а также непониманием сущности смерти: подростку кажется, что можно умереть понарошку.

За последние годы в России суицид подростков возрос на 60%. Следует отметить, что количество суицидальных попыток многократно превышает количество осуществленных самоубийств. Три десятка самоубийств подростков за 11 месяцев 2008 года в Красноярском крае. По данным следственного комитета еще больше попыток свести счеты с жизнью, их больше 60-ти. В Северо-Енисейском районе по данным Центральной Районной больницы с 2000 года было 9 случаев суицида среди подростков, без летального исхода.

Для какого возраста характерен суицид? Дети до 11 лет реальных попыток уйти из жизни почти не делают. Однако это совсем не означает, что их не посещают трагические фантазии в минуты глубочайшего отчаяния. Печальная статистика случаев аутоагрессии, как проявлений "инстинкта смерти", направленного на собственное "Я", появляется, когда дети достигают возраста от 11 до 18 лет. Пик суицидной активности приходится на старший подростковый возраст(14-16 лет). Самоубийство занимает четвертое место среди причин смерти в младшем подростковом (10-14 лет) и третье - в позднем подростковом и молодом возрасте.

Есть также мнение, что на подростковые самоубийства серьёзное влияние оказывает информационная перегруженность, прессинг родителей, учителей и сверстников, постоянно заставляющий быть первыми в учёбе, в любви, в дружбе, в финансовом благополучии. В современном обществе роль подростка если и определена, то очень смутно. У него уже нет тех прав, что есть у детей, и еще нет тех прав, что есть у взрослых, зато уже есть почти все обязанности, которые возлагаются на взрослого. Цель быть всегда первым насаждается и навязывается, от этого стереотипа подростку никуда не деться и он по мере своих сил старается ему соответствовать. Если быть первым не удаётся, у подростка снижается самооценка, ни он, ни общество оказываются не способными спокойно принять поражение. Также существует версия, связанная с ранним вступлением подростка в половую жизнь, - половая скороспелость, простимулированная современными СМИ, обусловленная скорее не готовностью к половой жизни, а любопытством и стремлением доказать сверстникам свою «взрослость». Это развенчивает так называемый «ареал любви и такое разочарование иногда имеет трагический исход.

Одной из главных особенностей подросткового суицида может считаться спонтанность, суицид без долгого вынашивания планов. Нельзя говорить о том, что это совершенно не свойственно для взрослых, но подростки, чья психика еще не устоялась, чья самооценка не утвердилась, которые подвержены влиянию со стороны окружения, часто крайне эмоциональны и импульсивны, что ведет к необдуманным поступках, которые не характерны для среднего взрослого человека.

1. 3. Причины суицида

Причин самоубийства множество. Люди убивают себя из-за несчастной любви, от сильной страсти или не сложившейся семейной жизни; убивают от бессилия и позора, бесчестия; от потери состояния и нужды; убивают, чтобы избежать измены и предательства; от безнадежной болезни и страха, мучительных страданий. Самоубийство может быть от совершенного бессилия и от избытка сил. Его психология так странна, что бывали случая, когда люди убивали себя от страха заразиться холерой. В этом случае они хотели прекратить невыносимое чувство страха, которое страшнее смерти. Самоубийство может совершиться и по мотивам эстетическим, из желания умереть красиво, умереть молодым, вызвать к себе особую симпатию.

Многие специалисты даже считают, что суициды - это типичная реакция подростков на кризисные ситуации в их жизни. При этом отнюдь не редкостью являются коллективные самоубийства, совершаемые либо группой подростков одновременно, либо одним вслед за другим.

Способствовать принятию решения покончить с собой могут конфликты между родителями, а также родителями и детьми с применением насилия; экономические проблемы в семье, ранняя потеря родителей или утрата с ними взаимопонимания, болезнь матери, уход из семьи отца.

Причиной покушение на самоубийство может быть депрессия, вызванная потерей объекта любви, сопровождается печалью, подавленностью, потерей интереса к жизни и отсутствием мотивации к решению насущных жизненных задач. Иногда депрессия может и не проявляться столь явно: подросток старается скрыть ее за повышенной активностью, чрезмерным вниманием к мелочам или вызывающим поведением – правонарушениями, употреблением наркотиков, беспорядочными сексуальными связями.

Для многих склонных к самоубийству подростков характерна высокая внушаемость к подражанию. Суицид может быть непосредственным результатом душевной болезни. Некоторые подростки страдают галлюцинациями, когда чей-то голос приказывает им покончить с собой. Причиной самоубийства может быть чувство вины или страха и враждебности. Подростки могут тяжело переживать неудачи в личных отношениях. Девушкам может показаться, что они беременны. Попытка самоубийства – это крик о помощи, обусловленный желанием привлечь внимание к своей беде или вызвать сочувствие у окружающих. Поднимая на себя руку, ребенок прибегает к последнему аргументу в споре с родителями. Здесь нет попытки шантажа, но есть наивная вера: пусть хотя бы его смерть образумит родителей, тогда окончатся все беды, и они заживут в мире и согласии.

1. 3. 1 Способы суицида.

Отравления лекарственными препаратами.

Отравления бытовой химией.

Порезы вен и повешения.

Большинство исследователей полагают, что фатальные ДТП, с единственной жертвой – фактически суициды.

Суицидальная попытка посредством приема препаратов редко приводит к смерти; именно этот способ наиболее распространен среди подростков.

1. 3. 2 Сдерживающие факторы суицида.

Неприятие суицида, обусловленное наследственностью, воспитанием и опытом.

Персональные качества: глубокое осознание ценности жизни, уверенность в собственных силах, жизненные достижения, способность обратиться за помощью в трудный момент, способность принять чужой совет в ситуации жесткого выбора, открытость опыту и чувствам других людей, готовность усваивать новые знания, коммуникативность.

Модель родительской семьи: стабильная и эмоциональная родительская любовь, теплые и доверительные отношения между родственниками, взаимная поддержка.

Социокультурные факторы: принятие специфических национальных традиций и ценностей, хорошие отношения с друзьями, работодателями и соседями, поддержка Окружающих, отсутствие друзей-наркоманов, социальная интеграция через работу, спорт, религию, различные непрофессиональные организации, осознание цели собственной жизни.

Качество жизни: хорошая еда, хороший сон, много света, физические нагрузки, нет наркотикам и курению

1. 4. Суицидальное поведение

Суицидальное поведение – это проявление суицидальной активности – мысли, намерения, высказывания, угрозы, попытки, покушения.

Суицидальное поведение встречается как в норме (без психопатологии), так и при психопатиях и при акцентуациях характера – в последнем случае оно является одной из форм девиантного поведения при острых аффективных или патохарактерологических реакциях.

При изучении суицидального поведения, следует различать следующие типы:

1. Демонстративное поведение. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения

2. Аффективное суицидальное поведение. При аффективном суицидальном поведении чаща прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.

3. Истинное суицидальное поведение. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.

1. 4. 1 Признаки суицидального поведения

Если человек серьезно задумал совершить самоубийство, то обычно об этом нетрудно догадаться по ряду характерных признаков, которые можно разделить на три группы: словесные, поведенческие, ситуационные.

Словесные признаки.

Человек, готовящийся совершить самоубийство, часто говорит о своем душевном состоянии. Он или она могут:

1. Прямо и явно говорить о смерти: «я собираюсь покончить с собой»; «я не могу так дальше жить».

2. Косвенно намекать о своем намерении: «я больше не буду ни для кого проблемой»; «тебе больше не придется обо мне волноваться».

3. Много шутить на тему самоубийства.

4. Проявлять нездоровую заинтересованность вопросами смерти.

Поведенческие признаки.

1. Раздавать другим вещи, имеющие большую личную значимость, окончательно приводить дела, мириться с давними врагами.

2. Демонстрировать радикальные перемены в поведении такие, как:

3. в еде – есть слишком мало или слишком много;

4. во сне – спать слишком мало или слишком много;

5. во внешнем виде – стать неряшливым;

6. в школьных привычках – пропускать занятия;

7. замкнуться от семьи и друзей и т. д.

8. Проявлять признаки беспомощности, безнадежности и отчаяния.

Ситуационные признаки.

Человек может решиться на самоубийство, если:

1. Социально изолирован (не имеет друзей или имеет только одного друга), чувствует себя отверженным;

2. Живет в нестабильном (серьезный кризис в семье – в отношениях к родителям или родителей друг с другом; алкоголизм – личная или семейная проблема);

3. Ощущает себя жертвой насилия – физического, сексуального или эмоционального.

4. Предпринимаемая раньше попытка суицида.

5. Имеет склонность к самоубийству вследствие того, что оно совершалось кем-то из друзей, знакомых или членов семьи.

6. Перенес тяжелую потерю (смерть кого-то из близких, развод родителей).

7. Слишком критически настроен по отношению к себе.

1. 4. 2 Симптомы суицидального поведения.

Когда подросток решает покончить с собой, он, как правило, делает все, чтобы остаться в живых. Ведь по сути он делает этот шаг не потому что не хочет жить, а потому что хочет таким образом «решить» свои проблемы, доказать что-то окружающим. Подросток до последнего момента ждет, что его спасут, что ему не придется по-настоящему умирать, а потому делает все, чтобы окружающие: родители, сверстники, учителя догадались о его планах и остановили его.

О том, что подросток собирается покончить с собой, можно определить по следующим основным признакам:

• разговоры о смерти и самоубийствах, желание пофантазировать на эту тему вслух;

• стремление к одиночеству; (подросток замыкается в себе, отдаляется от сверстников, почти не общается с родителями)

• рассуждения на тему: «Я никому не нужен», «Все равно никто не будет обо мне тосковать»; (обычно с вопросительной интонацией, как бы ожидая, что эти утверждения будут опровергнуты)

• чрезмерное внимание к мотивам смерти в музыке, искусстве или литературе;

• завуалированные попытки «попрощаться» (дарение своих вещей и любимых предметов близким друзьям; приведение дел в порядок).

Наличие этих признаков не дает стопроцентной гарантии, что человек пойдет на самоубийство – его может остановить чувство долга перед родителями, страх перед смертью и т. д. , но это первый сигнал к тому, чтобы обратить на подростка особое внимание и сделать все для предотвращения катастрофы.

Правила обхождения с детьми и подростками, проявившими суицидальные наклонности:

1. Открытое обсуждение проблемы. Оно снимает тревожность: беседа не может спровоцировать самоубийство, тогда как избегание темы увеличивает риск.

2. Взрослый должен быть внимательным к косвенным признакам состояния ребенка. Подросток должен услышать, что происходящее с ним близкий ему человек воспринимает всерьез.

3. Необходимо дать ребенку возможность высказаться. Задайте ему вопросы и выслушайте его ответы. По возможности снижайте пафос и переживание трагической красоты смерти. Подростки часто романтически воспринимают ее внешнюю сторону: красивые похороны, все рыдают. Нужно развеять эту наивность.

4. Ни в коем случае нельзя провоцировать ребенка, предполагая его неискренность и слабоволие.

5. Подчеркивайте временный характер проблем, узнайте, чем вы можете ему помочь.

Очень важно родителям знать и то, что воспитательные и психотерапевтические воздействия могут оказаться недостаточными, поэтому не пренебрегайте и помощью психиатра.

Большинство ребят, пытающихся покончить с собой, совсем не хотят умирать, они просто не задумываются о возможных последствиях своего поступка. Наоборот, решение покончить с собой, как правило, экстремальный способ изменить, улучшить свою жизнь. Вот наемся таблеток, и тогда. мама поймет, что я взрослый человек, любимый наконец узнает, насколько я дорожу нашими отношениями. Но, как показывает практика, не всех ребят удается спасти. И демонстративный поступок, задача которого привлечь внимание к своей личности, заканчивается смертью.

2. Экспериментальная часть

В ходе исследования было проведено анкетирование среди подростков 11-17 лет школ р. п. Северо-Енисейский, всего приняло участие 235 человек. Была разработана анкета (см. приложение №1) которая состояла из 5 вопросов, открытого и закрытого типа, при ответах на вопросы подросткам давалась возможность высказать свое мнение и варианты ответов, показать информированность по данной проблеме.

Вариантов ответа на этот вопрос было множество. Большинство ответивших «да» сказали, что это самоубийство или попытка самоубийства. Некоторые подростки считают, что суицид это причинение себе какого-либо вреда. Из этого можно сделать вывод: подростки достаточно информированы о данной проблеме.

Проанализировав ответы детей на вопрос, какие основные причины, которые толкают людей на самоубийство, можно выделить 4 группы:

1. сфера общения (непонимание среди друзей и родных, ссора, предательство безответная любовь, одиночество)

2. вредные привычки (алкоголизм, наркомания)

3. личностные проблемы (стресс, депрессия, нервный срыв, низкая самооценка, разочарование в жизни, неправильное мировоззрение, проблемы в школе)

4. семейные проблемы (развод родителе, финансовые трудности в семье, смерть в семье, )

Какую помощь могут предложить подростки: поговорить, сводить к психологу или психиатру, вызвать скорую помощь, помочь найти выход из ситуации, развеселить, переубедить, поддержать, организовать центр психологической помощи.

Основная цель анкетирования была выяснить какое количество подростков уже предпринимали попутку суицида

Такой результат является пугающим, это свидетельствует о отсутствии доверия в семье

Несмотря на то, что некоторые подростки не пытались предпринять попытку суицида, все-таки смогли бы это сделать.

На проблему суицида среди подростков нужно обратить особое внимание, потому что количество попыток суицида увеличилось. Еще следует учесть, что не обо всех суицидальных попытках знают взрослые и соответственно подростки не получают квалифицированной помощи. Большинство подростков знают, что такое суицид. Многие не просто слышали о людях, пытавшихся совершить или совершивших самоубийство, а знают близко таких людей. Есть подростки, которые сами сделали этот шаг, и смогли бы его повторить.

По результатам анкетирования, самая распространенная причина, которая толкает на суицид наших подростков, - безответная любовь, ссора с родителями и учителями, а самый распространенный способ суицида - отравление лекарственными препаратами, порезы вен. Дети, которые выбирают способ суицида отравление и порез вен, иногда все-таки надеются, что их спасут. Они просто хотят обратить на себя внимание, привлечь других людей к решению своих проблем.

Чаще всего суицидальные попытки подростков спонтанные, не продуманные и не спланированные, а совершенные в состоянии аффекта.

Ведь только с виду подростки выросли и ершатся – в психологии это называется "реакция эмансипации", желание быть независимыми. Но именно подростки больше, чем кто-либо, нуждаются в поддержке взрослых. Первая любовь, конфликты со сверстниками, мучительное завоевание статуса в кругу друзей, а тут еще ссоры с родителями, которые дергают, критикуют, ругают, "не дают свободы". Когда на неудачи жалуется взрослый – близкие откликаются: бедняжка, держись, все будет хорошо. А когда пожаловаться пытается подросток, как часто родители, самые близкие люди, отмахиваются: "Мне бы твои проблемы! Любовь несчастная? Какие глупости! У тебя парней (или девчонок) еще сто штук будет!".

Правила обхождения с подростками, проявившими суицидальные наклонности:

1. Открытое обсуждение проблемы. Оно снимает тревожность: беседа не может спровоцировать самоубийство, тогда как избегание темы увеличивает риск.

2. Взрослый должен быть внимательным к косвенным признакам состояния ребенка. Подросток должен услышать, что происходящее с ним близкий ему человек воспринимает всерьез.

3. Необходимо дать ребенку возможность высказаться. Задайте ему вопросы и выслушайте его ответы. По возможности снижайте пафос и переживание трагической красоты смерти. Подростки часто романтически воспринимают ее внешнюю сторону: красивые похороны, все рыдают. Нужно развеять эту наивность.

4. Ни в коем случае нельзя провоцировать ребенка, предполагая его неискренность и слабоволие.

5. Подчеркивайте временный характер проблем, узнайте, чем вы можете ему помочь.

Очень важно родителям знать и то, что воспитательные и психотерапевтические воздействия могут оказаться недостаточными, поэтому не пренебрегайте и помощью психиатра.